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最新2025抗菌药物培训试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类抗菌药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；克林霉素属于林可霉素类。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者可能会有免疫功能低下，但无明确感染证据时预防性使用抗菌药物可能导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等都是病毒性疾病，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物无效果且易导致耐药。昏迷、休克、心力衰竭患者没有感染指征时使用抗菌药物也缺乏依据，且易引发耐药菌感染。

3.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，使这些药物失效。碳青霉烯类抗生素对超广谱β内酰胺酶稳定，具有强大的抗菌活性，是治疗产超广谱β内酰胺酶细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产超广谱β内酰胺酶的细菌效果不佳。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：在医院环境中，革兰阴性菌是引起医院内感染的主要致病菌。这是因为革兰阴性菌具有较强的适应性和耐药性，且医院内患者的免疫力相对较低，容易受到革兰阴性菌的侵袭。革兰阳性菌、真菌、支原体也可引起医院内感染，但不是主要致病菌。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：病毒性感染使用抗菌药物无效，所以病毒性感染者不用抗菌药物，A正确。皮肤黏膜局部使用抗菌药物易导致耐药和过敏反应，应尽量避免，B正确。联合使用抗菌药物可能增加不良反应、耐药风险等，必须有严格指征，C正确。发热原因不明者，在未明确有细菌感染时使用抗菌药物可能掩盖病情、导致耐药等，不应盲目使用抗菌药物，D错误。

6.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A

解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物是指与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

7.青霉素类药物中，对铜绿假单胞菌有作用的是（）

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

答案：D

解析：青霉素G主要对革兰阳性菌有强大抗菌作用；苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，但对铜绿假单胞菌无效。哌拉西林是抗铜绿假单胞菌的青霉素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。

8.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.呼吸道感染

B.肠道感染

C.皮肤软组织感染

D.孕妇、新生儿

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性、肾毒性等不良反应。孕妇使用氨基糖苷类抗生素可通过胎盘进入胎儿体内，可能导致胎儿听力损害等；新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类抗生素更容易发生不良反应。虽然氨基糖苷类抗生素可用于呼吸道感染、肠道感染、皮肤软组织感染等，但在孕妇和新生儿中使用需谨慎。

9.下列哪种药物对厌氧菌感染治疗无效（）

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.碳青霉烯类

答案：C

解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的常用药物。克林霉素对厌氧菌也有较好的抗菌活性。碳青霉烯类抗生素对多数厌氧菌有良好的抗菌作用。头孢他啶主要对革兰阴性菌