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2025抗菌药物培训试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情决定了治疗的紧迫性和严重程度，不同的感染病情可能需要不同强度和疗程的治疗；感染的病原菌种类是选择抗菌药物的关键依据，因为不同病原菌对不同抗菌药物的敏感性不同；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，只有综合考虑这些才能确保治疗的有效性和安全性，所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药时脑脊液中药物浓度可能较低，在全身用药的同时辅以两性霉素B等药物局部鞘内注射，可以提高局部药物浓度，增强疗效。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药效果不佳且易产生耐药，通常不采用局部应用。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，在未明确病原菌种类时，单一抗菌药物可能无法覆盖所有可能的病原菌，联合用药可以扩大抗菌谱，提高治疗的有效性，待病原菌明确后再调整用药。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎，在大多数情况下根据常见病原菌选择单一合适的抗菌药物即可有效治疗，一般不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，手术部位一旦发生感染后果严重，为了预防手术部位感染，可在手术前预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染通常不需要预防性使用抗菌药物，因为预防性使用抗菌药物并不能降低这些情况的感染发生率，反而可能增加耐药菌的产生。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，对于有风湿热病史的患者，定期使用长效青霉素等抗菌药物可以预防A组乙型溶血性链球菌感染，从而预防风湿热复发。预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药菌产生的风险，晚期肿瘤患者由于自身免疫力低下，预防性使用抗菌药物效果不佳且易导致耐药，所以A、B、C选项均不正确。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药的目的是预防手术部位感染，一般在手术前0.52小时内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时可术中追加一次，术后一般预防用药不超过24小时，延长用药时间并不能进一步降低手术部位感染的发生率，反而会增加耐药菌产生的风险。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D。解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时对其药代动力学影响较小，一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时药物代谢减慢，血药浓度升高，可能需要调整给药剂量。

8.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，新生儿的肾脏和听力系统发育尚未完善，使用氨基糖苷类药物易导致听力损害和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素相对安全性较高，在新生儿感染时可根据情况选用。

9.氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，氨基糖苷类抗生素对其抗菌活性较差，一般不作为治疗肺炎链球菌感染的首选药物。

10.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A。解析：克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨和关节感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较