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2023老年人认知障碍评估（全文）

认知障碍是指因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功

能损害。认知障碍在老年人群患病率高、危险因素多、病因复杂、

危害性极大。《老年人认知障碍评估国专家共识（2022）》综

合国内外常用的认知功能评估量表，旨在推广普及老年认知障碍的

筛查，规范老年认知障碍的评估方法和评估流程，及时做出临床诊

断，制定干预随访计划。

专家共识一览

共识1：老年认知障碍是指老年人因各种原因导致的不同程度的一

个或多个认知域功能损害（专家共识）。

共识2:老年认知障碍的患病率随着年龄增长而不断增高（I级证

据）。

共识3:增龄、低教育水平、吸烟、酗酒、脑力活动减少、体力活

动不足、社交度降低、卒、抑郁、创伤性脑损伤、听力损害、空

气污染、心血管代谢危险因素和痴呆家族史是老年认知障碍的危险

因素，而地海饮食、体育锻炼、电脑游戏、社交活动和控制心血

管危险因素能降低老年认知障碍的风险（专家共识）。

共识4:老年认知障碍的病因具有多样性和复杂性，阿尔茨海默病

（AD）是老年人痴呆最常见的病因，其次是血管性痴呆（VaD）、

路易体痴呆（DLB）、额颗叶痴呆（FTD）、帕金森病痴呆（PDD）

和其他类型痴呆（I级证据）。

共识5:画钟测验（CDT）、简易认知评估（Mini-Cog）和8条

目痴呆筛查问卷（AD8）简便易行，具有良好的敏感度和特异度。

推荐用于门诊、社区和养老护理院老年患者的认知障碍快速筛查

（专家共识）O

共识6:简易智力状态检查（MMSE）是目前临床应用最广泛的认

知功能评估量表，推荐用于老年人总体认知功能评估（I级证据）。

与MMSE相比，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）区分老年人正

常认知与轻度认知障碍（MCI）更为敏感（II级证据）。推荐阿尔

茨海默病评定量表■认知分量表（ADAS-cog）用于轻、度老年

AD患者的药物疗效评估（n级证据）；推荐临床痴呆评定量表

（CDR）用于老年AD患者的严重程度评估（II级证据）

共识7:记忆功能评估推荐听觉词语学习测验（AVLT）和韦氏记

忆量表（WMS）,失语症患者的记忆功能评估推荐非语言材料记

忆测验（NLCA）注意力评估推荐数字广度测验（DST）和连线

o

测验（TMT）。执行功能评估推荐执行缺陷综合征行为测验（BADS）

和TMT,精神科和神经外科患者的执行功能评估推荐威斯康星卡

片分测验（WCST）。语言功能评估推荐词语流畅性测验（VFT）

和波士顿命名测验（BNT）,更详细的语言功能评估推荐汉语失语

成套测验（ABC）和中国康复研究中心标准失语症检查表

（CRRCAE）视空间结构功能评估推荐CDT、划销测验、

e

Rey-Osterrieth复杂图形测验（CFT）.Hooper视觉任务（HVOT）

和视觉线段方向判断测验（儿0）（专家共识）。

共识8:临床上日常生活能力评估推荐Lawton版日常生活能力

A（DL）量表（I级证据）。科研用的AD患者日常生活能力评

估推荐阿尔茨海默病协作研究日常生活能力（ADCS-ADL）量表,

重度AD患者推荐阿尔茨海默病协作研究重度患者日常生活能力

A（DCS-ADL-SEV）量表，CI患者推荐阿尔茨海默