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多发肋骨骨折术后护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE术后患者评估与监测伤口管理与感染预防疼痛管理与康复锻炼指导呼吸道护理与肺功能恢复心理护理与家属支持工作出院指导与随访计划安排

01术后患者评估与监测PART

观察心率变化，评估患者循环功能。心率定期测量血压，预防低血压或高血压。血测术后患者体温，判断是否出现感染。体温监测呼吸状况，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。呼吸频率和深度生命体征观察

确定疼痛的具体位置，是否涉及手术区域。疼痛部位疼痛程度评估判断疼痛为锐痛、钝痛还是牵涉痛。疼痛性质采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。疼痛程度分析疼痛与呼吸、运动等因素的关系。疼痛影响因素

呼吸功能恢复情况跟踪肺活量定期测量肺活量，评估肺功能恢复情况。呼吸音听诊肺部呼吸音，判断是否有肺部并发症。氧饱和度监测氧饱和度，确保患者得到足够的氧气供应。咳嗽和排痰能力评估患者咳嗽和排痰的有效性，预防肺部感染。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身，预防肺部感染。通过物理治疗、呼吸锻炼等方法预防肺不张。密切观察患者呼吸、循环状况，及时发现并处理胸腔积液。准备好急救设备，随时应对可能出现的呼吸衰竭。并发症预防与处理策略肺部感染肺不张胸腔积液呼吸衰竭

02伤口管理与感染预防PART

清洁伤口使用温水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除血痂和污物，注意不要用力擦拭。消毒伤口使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，消毒范围应覆盖伤口周围5-10厘米的区域，消毒时要避免消毒液流入伤口内。伤口清洁和消毒方法

根据伤口渗液情况及时更换敷料，一般应每天更换一次，如有渗湿或污染应立即更换。更换时机更换敷料时应先洗手并戴上无菌手套，轻轻揭去旧敷料，避免牵拉伤口，再将新敷料贴于伤口上，注意敷料要平整、无皱褶。更换技巧伤口敷料更换时机及操作技巧

抗生素使用指南使用方法严格按照医生的指导使用抗生素，注意药物的剂量、用法和用药时间，不要自行增减剂量或更改用药方式。使用原则多发肋骨骨折术后应常规使用抗生素预防感染，但使用时间不宜过长，一般不超过7天。

感染迹象伤口周围出现红肿、疼痛、渗液、发热等症状时应高度怀疑感染。应对措施感染迹象识别和应对措施一旦发现感染迹象，应立即就医，及时拆除缝线、清理伤口、更换敷料，并加强抗感染治疗。同时，要保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度用力，以免加重感染。0102

03疼痛管理与康复锻炼指导PART

通过数字0-10来评估疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。数字评分量表（NRS）通过患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。面部表情疼痛量表（FPS-R）通过询问患者对疼痛的感受和描述，评估疼痛的性质和强度。麦吉尔疼痛问卷（MPQ）疼痛评估工具介绍

如吗啡、芬太尼等，镇痛效果强，但易成瘾，需严格遵医嘱使用。阿片类药物如布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、镇痛作用，但需注意胃肠道反应和肾功能损害。非甾体抗炎药（NSAIDs）如利多卡因等，可用于肋间神经阻滞，减轻疼痛，但需注意药物剂量和注射部位。局部麻醉药药物镇痛方案选择及注意事项010203

通过注射局麻药或神经破坏剂，阻断疼痛传导，达到镇痛效果。神经阻滞物理治疗心理干预如电疗、磁疗等，通过物理因子刺激神经和肌肉，缓解疼痛。如放松训练、音乐疗法等，通过调节患者心理状态，减轻疼痛感。非药物镇痛方法探讨

早期活动深呼吸、咳嗽等动作有助于肺部扩张，预防肺部感染。肺功能锻炼康复训练根据患者情况制定个体化的康复计划，包括力量、柔韧性、平衡等训练，促进患者全面恢复。术后尽早进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。康复锻炼计划制定与执行

04呼吸道护理与肺功能恢复PART

保持呼吸道通畅措施定期翻身拍背多发肋骨骨折患者术后需卧床，定期翻身拍背可帮助排出呼吸道分泌物，防止堵塞。清理呼吸道分泌物及时清理患者口鼻分泌物，保持呼吸道畅通。吸痰操作对于无法自行排痰的患者，需进行吸痰操作，确保呼吸道通畅。

指导患者进行有效咳嗽，帮助排出肺部和呼吸道的分泌物，预防肺部感染。咳嗽训练鼓励患者进行深呼吸练习，增加肺活量，促进肺部扩张和气体交换。深呼吸练习在咳嗽和深呼吸时，指导患者用手固定肋骨骨折部位，减轻疼痛。疼痛控制有效咳嗽和深呼吸技巧培训

雾化吸入治疗方法介绍雾化吸入原理通过雾化吸入器将药物雾化成微小颗粒，直接吸入呼吸道，达到治疗目的。可选用化痰、扩张支气管、消炎等药物进行雾化吸入。雾化吸入药物选择根据患者病情和医嘱，合理安排雾化吸入的频率和时间。雾化吸入频率

呼吸操练习在医护人员指导下进行呼吸操练习，包括深呼吸、扩胸等动作，有助于改善肺部通气功能。运动训练根据患者身体情况，逐步增加运动量，如散步、太极拳等，以提高心肺功能。吹气球训练通过吹气球锻炼肺活量，促进肺部功能恢复。肺功能康复训练建议

05心理护理与家属