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药理学测试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.药物的半衰期主要取决于（）

A.剂量大小

B.吸收速度

C.消除速度

D.给药途径

答案：C

解析：半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内的消除速度。剂量大小、吸收速度和给药途径一般不直接决定半衰期，而消除速度越快，半衰期越短，反之则越长。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，此作用称为调节痉挛。

4.有机磷酸酯类中毒时，可出现（）

A.瞳孔扩大

B.心率加快

C.骨骼肌松弛

D.支气管平滑肌收缩

答案：D

解析：有机磷酸酯类中毒时，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量堆积，激动M受体和N受体。激动M受体可出现瞳孔缩小、心率减慢、支气管平滑肌收缩等；激动N受体可使骨骼肌兴奋，出现肌震颤等。选项A、B与中毒表现相反；选项C错误，应该是骨骼肌兴奋而非松弛。

5.阿托品抗感染性休克的主要机制是（）

A.对抗迷走神经，使心跳加快

B.兴奋中枢神经，改善呼吸

C.舒张血管，改善微循环

D.扩张支气管，增加肺通气量

答案：C

解析：阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，增加重要器官的血液灌注，从而用于感染性休克的治疗。选项A不是其抗休克的主要机制；选项B兴奋中枢神经对休克治疗意义不大；选项D扩张支气管主要用于缓解支气管痉挛，与抗休克无关。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止过敏性休克

B.增强局麻作用

C.使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间

D.防止低血压的发生

答案：C

解析：肾上腺素加入局麻药中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒的发生。选项A防止过敏性休克不是其与局麻药配伍的主要目的；选项B增强局麻作用不是主要通过这种方式；选项D防止低血压也不是主要原因。

7.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）

A.酚妥拉明

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.普萘洛尔

答案：A

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，能舒张血管，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺氏病等。麻黄碱、肾上腺素主要激动α、β受体，可使血管收缩；普萘洛尔为β受体阻断药，主要影响心脏和支气管等，对血管痉挛性疾病无治疗作用。

8.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是（）

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴氯化铵

C.静注生理盐水

D.静注大剂量维生素C

答案：A

解析：巴比妥类药物为弱酸性药物，急性中毒时，静滴碳酸氢钠可碱化尿液，使巴比妥类药物解离增多，肾小管重吸收减少，加速其从尿中排泄。选项B氯化铵可酸化尿液，会使巴比妥类药物重吸收增加，加重中毒；选项C静注生理盐水对促进药物排泄作用不大；选项D静注大剂量维生素C与促进巴比妥类药物排泄无关。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍等。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。选项A、B是解热镇痛药的作用机制；选项D与吗啡的作用机