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演讲人：日期:肿瘤科护理工作要点总结

目录01肿瘤护理基础工作02症状管理体系03抗肿瘤治疗配合04特殊护理场景05护理质控体系06专科能力建设

01肿瘤护理基础工作

科室收治病种分布肿瘤类型包括实体瘤、血液系统肿瘤、淋巴瘤等。01病情程度恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变等。02治疗阶段初治、复发、转移、康复等。03

化疗护理标准流程化疗前护理评估患者身体状况，制定个性化护理计划，进行心理疏导和健康教育。01监测生命体征，药物配制与给药，观察药物反应，及时预防和处理并发症。02化疗后护理评估治疗效果，监测血常规和肝肾功能，提供营养支持和康复指导。03化疗中护理

避免阳光直射，保持皮肤干燥，避免使用刺激性化妆品。放疗前皮肤保护穿宽松、柔软的衣服，避免摩擦和受压，保持放疗区域皮肤清洁。放疗期间皮肤护理使用温和的洗涤剂，避免过度摩擦和刺激，保持皮肤湿润，避免感染。放疗后皮肤护理放疗皮肤防护规范

02症状管理体系

癌痛评估与干预策略干预策略采用疼痛评估表、数字评分法等，全面评估患者疼痛程度及性质。疼痛监测与记录癌痛评估方法采用疼痛评估表、数字评分法等，全面评估患者疼痛程度及性质。采用疼痛评估表、数字评分法等，全面评估患者疼痛程度及性质。

恶心呕吐分级处理恶心呕吐分级根据恶心呕吐的严重程度，分为轻度、中度和重度三个级别。分级处理措施轻度恶心呕吐可给予饮食调整、止吐药物治疗；中度恶心呕吐需加强止吐药物治疗，并给予静脉补液；重度恶心呕吐则需采用联合止吐药物及静脉营养支持。恶心呕吐的预防针对可能引起恶心呕吐的化疗药物或放疗方案，提前给予预防性止吐药物。

静脉通路维护要点静脉通路选择根据患者病情和化疗药物特点，选择合适的静脉通路，如中心静脉导管、外周静脉导管等。01定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防静脉炎和静脉血栓的发生。02静脉通路监测密切观察静脉通路是否通畅，及时发现并处理静脉炎、静脉血栓等并发症。03静脉通路护理

03抗肿瘤治疗配合

化疗药物外渗预案发现药物外渗，立即停止输注，将针头保留并接回血管。立即停止化疗药物输注使用生理盐水、透明质酸酶或者硫酸镁等进行局部封闭，并冰敷，抬高患肢，避免外渗药物扩散。详细记录外渗情况，并及时报告医生和护理团队，进行进一步处理。局部处理根据外渗面积、药物浓度、患者症状等评估外渗程度，决定是否需要使用解毒剂或外科处理。评估外渗程录和报告

免疫治疗观察指标免疫相关不良反应如皮疹、瘙痒、甲状腺功能异常、肝损伤等，需及时发现并处理。治疗效果评估根据影像学、肿瘤标志物等指标，评估免疫治疗的效果，调整治疗方案。生命体征监测密切观察患者的体温、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现免疫性不良反应。免疫功能监测定期进行免疫功能检测，了解患者的免疫状态，为免疫治疗提供依据。

如恶心、呕吐、腹泻等，需给予相应的饮食调整和药物治疗。如皮疹、瘙痒、干燥等，需采取局部或全身性皮肤护理措施。如高血压、心脏功能异常等，需定期监测心电图、血压等指标。如头痛、头晕、失眠等，需关注患者的精神状态，及时给予药物治疗和心理支持。靶向治疗不良反应监测消化系统反应皮肤反应心血管系统反应神经系统反应

04特殊护理场景

造血干细胞移植护理造血干细胞移植前的护理对患者进行全面评估，制定个性化的护理计划，确保患者在移植前身体状况最佳。01遵循无菌操作原则，确保采集、处理和输注造血干细胞的过程安全、有效。02造血干细胞移植后的护理密切监测患者生命体征和排异反应，及时处理并发症，提供全面的康复指导。03造血干细胞移植过程中的护理

姑息治疗护理方案疼痛管理通过药物、物理和心理等多种手段，缓解患者的疼痛，提高生活质量。01症状控制针对患者的各种症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，提供有效的护理措施。02心理支持与患者和家属建立良好的沟通机制，提供情感支持和心理疏导，帮助患者面对疾病和死亡。03

通过药物和非药物手段，减轻患者的疼痛和其他不适症状，让患者感到舒适和宁静。疼痛及其他症状控制为患者提供温暖、关爱和陪伴，让患者感受到家人和医护人员的关怀。情感支持尊重患者的信仰和价值观，为患者提供精神慰藉和灵性支持，帮助患者平静面对死亡。精神慰藉临终关怀实施路径

05护理质控体系

化疗药物配制掌握化疗药物的给药途径、剂量、时间等，确保用药安全。化疗药物使用化疗药物外渗处理掌握化疗药物外渗的紧急处理措施，如冰敷、药物外敷等，减轻患者痛苦。护士需穿戴防护服、手套、口罩等，保证药物配制过程的安全。化疗防护操作考核

疼痛记录完整性检查疼痛评估对患者进行全面、细致的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度等。01准确记录患者的疼痛情况，为医生提供调整治疗方案的依据。02疼痛治疗根据疼痛评估结果，及时给予患者镇痛治疗，提高患者舒适度。03疼痛记录

危急值处置时效追踪危急值处理