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2025年基本公共卫生服务慢性病患者健康管理项目培训试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025年基本公共卫生服务规范，高血压患者健康管理的服务对象是：

A.18岁及以上原发性高血压患者

B.35岁及以上原发性高血压患者

C.35岁及以上继发性高血压患者

D.所有高血压患者

答案：B

2.糖尿病患者健康管理中，规范要求每年至少进行几次免费空腹血糖检测？

A.2次

B.3次

C.4次

D.6次

答案：C

3.高血压患者血压控制满意的标准是：

A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

B.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg（年龄≥65岁）

D.收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg

答案：A（注：年龄≥65岁患者可放宽至＜150/90mmHg）

4.对第一次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，非同日几次测量血压仍高于正常，可诊断为高血压？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

5.糖尿病患者健康管理中，要求每年至少进行几次较全面的健康检查？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：A

6.高血压患者随访服务记录表中“服药依从性”不包括以下哪项？

A.规律服药

B.间断服药

C.不服药

D.自行调整剂量

答案：D

7.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标建议为：

A.＜6.5%

B.＜7.0%

C.＜7.5%

D.＜8.0%

答案：B（注：根据患者情况可个体化调整）

8.对血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的高血压患者，应建议其转诊至上级医院，社区医生应在多少天内主动随访转诊情况？

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：C

9.糖尿病患者出现“三多一少”症状时，“一少”指的是：

A.少尿

B.少汗

C.体重减轻

D.食欲减少

答案：C

10.高血压患者生活方式干预中，建议每日食盐摄入量不超过：

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

答案：C

11.糖尿病患者健康管理中，足背动脉触诊属于哪项检查内容？

A.一般体格检查

B.实验室检查

C.并发症筛查

D.心理评估

答案：C

12.对连续两次出现空腹血糖控制不满意（＞7.0mmol/L）或药物不良反应难以控制的糖尿病患者，社区医生应：

A.增加药物剂量

B.调整药物种类

C.建议转诊至上级医院

D.要求患者自行监测

答案：C

13.高血压患者危险分层中，“高危”的判断标准不包括：

A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

B.合并糖尿病

C.有吸烟史

D.左心室肥厚

答案：C（注：吸烟属于危险因素，非直接分层标准）

14.糖尿病患者自我血糖监测的频率，建议血糖控制差或病情不稳定者每天监测：

A.1-2次

B.2-4次

C.4-7次

D.7次以上

答案：C

15.基本公共卫生服务中，慢性病患者健康档案应至少包含：

A.个人基本信息、健康体检表、随访记录表

B.个人基本信息、用药记录、转诊单

C.健康体检表、随访记录表、家属联系方式

D.个人基本信息、实验室检查报告、心理评估表

答案：A

16.高血压患者健康管理率的计算公式是：

A.（年内接受随访的高血压患者人数）/（辖区内高血压患者总数）×100%

B.（规范管理的高血压患者人数）/（辖区内高血压患者总数）×100%

C.（登记管理的高血压患者人数）/（辖区内35岁及以上常住居民中高血压患者总数）×100%

D.（血压控制满意的高血压患者人数）/（登记管理的高血压患者人数）×100%

答案：C

17.糖尿病患者健康指导中，建议每周中等强度有氧运动时间不少于：

A.60分钟

B.120分钟

C.150分钟

D.180分钟

答案：C

18.对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面随访？

A.2次

B.3次

C.4次

D.6次

答案：C

19.糖尿病患者出现足部皮肤颜色发绀、温度降低，提示可能存在