2025年《临床执业医师》考试试卷附答案【精练】.docxVIP

2025年《临床执业医师》考试试卷

第一部分单选题(50题)

1、年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，纳差。查体：T39.5℃，P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹，腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A.基本病变是小血管炎

B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C.小肠黏膜苍白、水肿

D.主要病变在淋巴结和胸腺

E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

【答案】：B

答案解析根据患者发热、出现皮疹合并白细胞减少考虑伤寒，伤寒是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。

2、男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A.脊髓血管病

B.亚急性脊髓联合变性

C.帕金森病

D.进行性脊髓萎缩症

E.脊髓空洞症

【答案】：C

【解析】动作缓慢、震颤，CT未见异常是帕金森病的表现，帕金森病由于面肌强直使表情和瞬目动作减少，造成“面具脸”。

3、哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B.对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种

E.尽早为婴儿添加辅食

【答案】：E

答案解析医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测；②对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务；③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种；④推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。

4、女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A.立即清宫

B.按摩子宫

C.立即抗感染

D.输血

E.静点缩宫素待妊娠物自然排出

【答案】：A

【解析】根据题干信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由已停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能已部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。

5、一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A.广义心理治疗

B.做好思想工作

C.集体心理治疗

D.有效的安慰剂

E.全面服务工作

【答案】：A

答案解析广义的心理治疗指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗目的。其中包括医护人员对病人的接触、谈话、检查的过程以及医院优美舒适的环境，方便合理的医疗制度，卓著的工作效率，都是在对病人进行心理治疗。

6、女，39岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A.刮宫术

B.后穹隆穿刺术

C.子宫全切术

D.以化学药物治疗为主

E.吸宫清除宫腔内容物

【答案】：D

【解析】绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅。

7、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A.升高血钙、血钾浓度

B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

【答案】：B

答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选B。

8、女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D