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肿瘤护理文献解读：CAR-T治疗与患者照护研究进展日期:

目录CATALOGUECAR-T细胞疗法在实体瘤中的临床突破肿瘤护理研究重点（2019-2022）实体瘤CAR-T治疗的核心挑战护理实践创新方向未来研究启示

CAR-T细胞疗法在实体瘤中的临床突破01

肺癌EGFR-CAR-T细胞在肺癌中的疗效多项临床试验表明，EGFR-CAR-T细胞在肺癌患者中具有较好的疗效，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。EGFR-CAR-T细胞对肺癌患者的生存期影响EGFR-CAR-T细胞治疗肺癌的优势与挑战在相关临床试验中，EGFR-CAR-T细胞治疗肺癌患者的PFS为7.13个月，OS为15.63个月，相较于其他治疗手段，具有明显的生存优势。EGFR-CAR-T细胞治疗肺癌具有高度的靶向性和杀伤性，但同时也面临着治疗费用高、技术难度大等挑战。123

肝癌GPC3-CAR-T细胞在肝癌患者中表现出较高的疾病控制率（DCR）和客观缓解率（ORR）。GPC3-CAR-T细胞在肝癌中的疗效在相关临床试验中，GPC3-CAR-T细胞治疗肝癌患者的DCR高达90.9%，意味着绝大多数患者的病情得到了有效控制。GPC3-CAR-T细胞对肝癌患者的疾病控制率GPC3-CAR-T细胞治疗肝癌具有较高的疗效和安全性，但也需要进一步优化治疗方案，提高患者的生存质量和长期生存率。GPC3-CAR-T细胞治疗肝癌的优势与挑战

CLDN18.2和MSLN是胃癌和卵巢癌中高度表达的靶点，为CAR-T细胞治疗提供了新的方向。胃癌/卵巢癌CLDN18.2/MSLN靶点在胃癌/卵巢癌中的表达针对CLDN18.2和MSLN靶点的CAR-T细胞在胃癌和卵巢癌患者中表现出了一定的疗效，但仍需进一步验证其有效性和安全性。CLDN18.2/MSLN靶点CAR-T细胞的疗效尽管CLDN18.2和MSLN是较为理想的靶点，但CAR-T细胞治疗仍面临着脱靶效应、细胞因子风暴等风险和挑战，需要进一步优化治疗方案和技术手段。CLDN18.2/MSLN靶点CAR-T细胞治疗面临的挑战

肿瘤护理研究重点（2019-2022）02

患者体验与结局管理患者报告结局（PROs）在肿瘤护理中的应用01重点探讨PROs在评估肿瘤治疗效果、预测生存期及康复情况等方面的作用。患者在治疗过程中的体验与满意度02关注患者在治疗过程中的身体、心理及社会层面的体验，以及这些体验对治疗效果的影响。跨学科团队协作03强调医疗、护理、心理、康复等多学科团队在优化患者体验中的作用，以及团队沟通对患者结局的影响。持续性护理与随访04研究如何在患者出院后提供持续的护理支持和随访，以提高患者的生活质量。

探讨肿瘤患者的疼痛评估、治疗及护理策略，以及新型镇痛药物的应用。关注肿瘤患者在治疗过程中可能出现的一系列相关症状，如恶心、呕吐、疲乏等，并制定综合管理策略。研究心理干预对肿瘤患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响，包括心理咨询、认知行为疗法等。关注肿瘤患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划，以及康复训练对患者身体恢复的促进作用。症状管理与支持性护理疼痛管理症状群管理心理支持与干预营养支持与康复

实体瘤CAR-T治疗的核心挑战03

肿瘤微环境对CAR-T细胞功能的影响实体瘤内部存在多种抑制免疫细胞功能的因素，如缺氧、酸中毒、抑制性细胞因子等，这些因素会削弱CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤力。肿瘤微环境中的免疫逃逸机制肿瘤细胞可通过多种机制逃避免疫细胞的识别和攻击，如下调肿瘤相关抗原表达、分泌免疫抑制因子、诱导免疫细胞凋亡等，这些机制同样会影响CAR-T细胞的疗效。肿瘤微环境抑制（如免疫逃逸机制）

实体瘤的靶抗原表达往往具有异质性，即同一肿瘤内部不同细胞间的靶抗原表达水平可能存在差异，这导致CAR-T细胞难以准确识别并攻击所有肿瘤细胞。靶抗原异质性CAR-T细胞在攻击肿瘤细胞的同时，也可能误伤正常组织细胞，尤其是那些表达与靶抗原相似抗原的细胞，这种脱靶毒性可能带来严重的副作用。脱靶毒性靶抗原异质性与脱靶毒性

细胞浸润障碍实体瘤内部存在纤维组织增生、细胞外基质沉积等物理屏障，这些屏障会阻碍CAR-T细胞向肿瘤内部浸润，从而影响治疗效果。持久性不足CAR-T细胞在体内的持久性是影响其疗效的关键因素之一，然而，由于实体瘤微环境的复杂性以及CAR-T细胞自身特性的限制，CAR-T细胞在体内的存活时间往往较短，难以持续发挥抗肿瘤作用。细胞浸润障碍与持久性不足

护理实践创新方向04

多学科协作照护模式构建多学科团队组建包括医生、护士、心理咨询师、营养师等，共同为患者提供全方位、全周期的照护服务。协作机制建立团队培训和教育明确各团队成员职责，加强沟通协作，确保患者照护的连续性和完整性。定期开展团队培训和学术交流活动，提高团