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2025年重庆住院医师-重庆住院医师风湿免疫科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）

A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

2.下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）

A、糖皮质激素，如强的松

B、非甾体类抗炎药

C、环孢素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、间断在关节腔内注射长效激素

3.P-ANCA阳性者以ELIS法测定时呈MPO抗体阳性（）

A、ANCA

B、C-ANCA

C、P-ANCA

D、PR3-ANCA阳性

E、MPO-ANCA

4.患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。该病的临床表现中很少出现（）

A、结节红斑

B、盘状红斑

C、假性毛囊炎

D、脓性丘疹

E、消化道溃疡

5.女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、骨质疏松症

D、骨软化症

E、干燥综合征

6.患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）

A、唇腺病理检查

B、唾液流率

C、角膜荧光染色

D、脑血流图

E、Schirmer试验

7.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）

A、指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛

B、近期发生高血压伴腹部血管杂音

C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出

D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合

E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

8.痛风的临床特点不包括（）

A、高尿酸血症

B、痛风性关节炎

C、痛风石沉积

D、关节畸形

E、肢端麻木

9.有关系统性硬化病以下错误的是（）

A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见

B、抗dsDNA抗体阳性少见

C、血沉正常或轻度升高

D、进展快，预后差

E、与胆汁性肝硬化相关密切

10.上呼吸道最先受累的血管炎病是（）

A、Wegener肉芽肿

B、颞动脉炎

C、变应性肉芽肿血管炎

D、大动脉炎

E、超敏性血管炎

11.类风湿关节炎的遗传易感基因是（）

A、HLA-B27

B、HLA-DR2

C、HLA-DR3

D、HLA-DR4

E、HLA-DR5

12.强直性脊柱炎常出现（）

A、反复口腔溃疡

B、四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

C、颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

D、腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

E、尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

13.赖特综合征常出现（）

A、反复口腔溃疡

B、四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

C、颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫