内科病例分析报告.pptx

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内科病例分析报告演讲人:日期:

目录CONTENTS01病例基本信息02病史采集与归纳03专项检查与评估04诊断分析流程05治疗方案设计06总结与启示

01病例基本信息

患者人口学资料女性性别45岁年龄公司职员职业已婚,育有一子婚姻状况

间歇性上腹痛、反酸、嗳气1年,加重1周主诉与现病史摘要主诉患者自述1年前开始出现上腹疼痛,呈阵发性,与饮食相关,饭后加重,伴有反酸、嗳气。1周前症状加重,疼痛频率增加,程度加剧,且向背部放射,服用胃药后症状无明显缓解。现病史否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,无手术、外伤、输血史,无药物过敏史。既往史

初步症状体征描述01症状上腹部疼痛,呈阵发性,向背部放

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