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重症超声操作规范
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
概述
02
设备准备
03
标准操作流程
04
临床应用场景
05
风险控制
06
管理维护
01
概述
定义与核心作用
重症超声定义
涉及领域
核心作用
重症超声是指通过超声技术对急危重症患者进行快速、准确的诊断与监测，为临床提供重要的影像信息。
实时、动态监测病情变化，辅助临床决策，提高诊断准确性和治疗效果。
包括但不限于重症医学、超声医学、急救医学等多个学科。
适应症与禁忌症
适用于各类急危重症患者，如创伤、休克、多器官功能衰竭、心血管急症等。
适应症
评估脏器损伤程度、有无血肿及积液等。
创伤
判断休克类型、监测血流动力学变化及治疗效果等。
休克
适应症与禁忌症
多器官功能衰竭
评估各器官功能状态及损伤程度。
01
心血管急症
如心肌梗死、心包积液等的快速诊断与监测。
02
禁忌症
无绝对禁忌症，但需注意患者意识状态、配合度及操作部位等因素。
03
适应症与禁忌症
意识状态不佳
如昏迷、烦躁等，可能影响检查准确性。
配合度差
操作部位受限
无法配合完成检查的患者，如婴幼儿等。
如胸部、颈部等难以充分暴露的部位。
1
2
3
操作基本原则
操作前准备
了解患者病史及现状，确定检查目的。
选择合适的探头及频率，调整仪器参数。
评估患者意识状态及配合度，准备必要的辅助措施。
操作基本原则
操作基本原则
操作过程
01.
遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
02.
轻柔操作，避免给患者带来不必要的痛苦。
03.
操作基本原则
准确记录超声图像特征及测量数据。
1
操作后处理
2
整理并分析检查结果，及时与临床医生沟通。
3
清洗并消毒探头及相关设备，确保下次使用安全。
对于异常情况，需及时复查或进一步检查确认。
操作基本原则
02
设备准备
超声仪器选择与调试
01
超声仪器
选择高性能、多功能的彩色多普勒超声诊断仪，确保图像清晰、分辨率高。
02
调试内容
包括增益、深度、聚焦、扫查角度等参数的调节，以及超声仪器的功能检查，确保仪器处于最佳工作状态。
探头类型与消毒规范
探头类型
根据检查部位和目的选择合适的探头，如线阵探头、凸阵探头、扇扫探头等。
01
消毒规范
探头应使用医用消毒剂进行消毒，确保无菌操作，避免交叉感染。使用前后均需进行探头消毒，并注意探头的保养与维护。
02
患者体位与耦合剂使用
根据检查部位和目的，选择适当的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等，以便更好地显示病变部位。
患者体位
在探头与皮肤之间涂抹适量的医用超声耦合剂，以减少空气对超声波的干扰，提高图像质量。耦合剂应均匀涂抹，避免过厚或过薄。
耦合剂使用
03
标准操作流程
确认检查部位与申请单一致，了解病情及检查需求。
核对检查部位
检查超声设备是否完好，探头是否干净、无损坏。
核对设备状态
01
02
03
04
确保患者姓名、性别、年龄等信息与申请单一致。
核对患者信息
确认医生要求及检查项目，准备所需物品及参数设置。
核对医嘱及检查项目
检查前核对步骤
选择合适体位
根据检查部位和要求，选择患者合适的体位，确保图像清晰。
探头放置与操作
按照标准手法放置探头，轻柔、稳定地操作，避免图像失真。
图像调节
调节超声设备参数，如深度、增益、聚焦等，以获得最佳图像效果。
图像采集与存储
按照规范采集图像，并存储于指定位置，便于后续分析与诊断。
图像获取标准方法
参数调节与优化技巧
深度调节
聚焦调节
增益调节
其他参数调节
根据检查部位和病变情况，合理调节超声深度，以清晰显示目标结构。
通过增益调节来增强或减弱回声信号，使图像更加清晰。
根据检查需求，调节聚焦点位置，使目标结构更加清晰。
根据不同设备特点，合理调节其他参数，如动态范围、滤波等，以获得最佳图像效果。
04
临床应用场景
急危重症快速评估
创伤病人快速评估
通过超声快速评估胸腹部脏器损伤情况，发现有无血胸、气胸、腹腔积血等。
心脏骤停紧急评估
通过超声判断心脏骤停原因，如心包积液、心脏破裂等，并指导紧急处理。
呼吸困难病因诊断
通过超声评估肺部情况，发现有无气胸、肺栓塞、肺炎等导致呼吸困难的病因。
休克病因诊断与治疗
通过超声判断休克类型，如低血容量性、心源性、感染性等，并指导治疗。
通过超声技术实时监测动脉血压，指导液体复苏和升压药使用。
利用超声技术测量心脏排出量，评估心脏功能，指导心血管活性药物使用。
通过超声评估静脉回流情况，判断有无静脉梗阻或回流不畅，指导液体管理。
结合超声测量下腔静脉等血管直径，评估患者血容量状态，指导液体治疗。
血流动力学监测
动脉血压监测
心排出量监测
静脉回流监测
容量评估与管理
介入治疗引导应用
血管穿刺引导
在超声引导下进行动静脉穿刺，提高穿刺成功率，减少并发症。
02
04
03
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