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热水袋使用技术操作评分标准(50分制)

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评分：

监考人：

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

正确、安全地指导患者使用热水袋。

1、患者的病情、意识、年龄、活动能力、沟通合作能力。

评估要点

2、对热的敏感性和耐受性、有无感觉迟钝/障碍等。对具有高烫

伤危险的患者，应谨慎使用热水袋。

3、患者全身皮肤情况。

操作准备

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2

操作用物：1）温度计；2）热水袋；3）包布或布套等。

3

1）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

10

2）洗手，戴口罩。

2

3）根据患者的情况准备用物。水温的选择：清醒合作者，60-70

℃；意识/精神障碍、感觉迟钝、老年、婴幼儿、麻醉未清醒等患

5

者，应谨慎使用热水袋，水温50℃。热水灌至1/2-2/3容量，驱

尽袋中空气，塞紧袋盖或袋塞，检查有无漏水。

4）携用物至病房。再次核对，确认患者。

3

操作步骤

5）放热水袋至所需部位。

5

6）每15分钟巡视患者一次，询问患者感受，观察患者的体温，

四肢末梢循环及局部皮肤的颜色。发现皮肤潮红或感觉疼痛，立

5

即停止使用。

7）悬挂热水袋使用标志。

3

8）整理用物。

2

9）洗手，取口罩,记录。

3

10）操作速度：完成时间限8分钟内以内。

2

综合评价

A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分

5

1、使用热水袋的目的、方法、并发症。

指导要点

2、使用热水袋的注意事项，必要的配合。

3、患者/家属不得自行调节热水袋水温。

4、可在床头设标记，提醒注意。

1、热水袋用于解痉、镇痛时，不超过30分钟；用于保暖时，应

保持水温。

注意事项

2、热水袋应用毛巾包裹或置于两层毯/薄被之间，切不可直接接

触患者皮肤。

3、记录热水袋启用时间、水温、异常及处理措施和效果。

4、热水袋用毕，应倒挂晾干后，阴凉处处置。

1、按操作程序各项实际分值评分。

评分标准

2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。

3、关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

4、超过规定时间酌情扣分。