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医学检验科梅毒血清学检测考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.梅毒是由以下哪种病原体引起的？

A.衣原体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

答案：C。梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。衣原体和支原体可引起其他类型的感染性疾病，病毒也有多种不同类型引发不同病症，而梅毒的病原体就是螺旋体。

2.一期梅毒的典型表现是：

A.扁平湿疣

B.硬下疳

C.梅毒疹

D.树胶肿

答案：B。一期梅毒主要表现为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应。扁平湿疣是二期梅毒的表现；梅毒疹也是二期梅毒的特征性表现；树胶肿是三期梅毒的典型表现。

3.以下哪种方法不属于梅毒的血清学检测方法？

A.暗视野显微镜检查

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：A。暗视野显微镜检查是直接观察梅毒螺旋体的方法，不属于血清学检测。TRUST、TPPA、ELISA都是常见的梅毒血清学检测方法，用于检测血清中的梅毒相关抗体。

4.梅毒血清学试验中，用于筛查的试验是：

A.TPPA

B.FTA-ABS

C.TRUST

D.TPI

答案：C。TRUST是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，操作简便、快速，成本较低，常用于梅毒的筛查。TPPA、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）是梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于确诊；TPI（梅毒螺旋体制动试验）目前应用较少。

5.非梅毒螺旋体抗原血清试验的原理是：

A.检测血清中的梅毒螺旋体抗体

B.检测血清中的反应素

C.检测血清中的免疫球蛋白

D.检测血清中的补体

答案：B。非梅毒螺旋体抗原血清试验检测的是患者血清中的反应素，反应素是机体感染梅毒螺旋体后，组织受到破坏释放出的一种类脂物质，与梅毒螺旋体表面的脂质发生交叉反应而产生的抗体。而梅毒螺旋体抗原血清试验是检测血清中的梅毒螺旋体抗体。免疫球蛋白和补体不是非梅毒螺旋体抗原血清试验检测的主要物质。

6.梅毒螺旋体抗原血清试验的特点是：

A.敏感性高，特异性低

B.敏感性低，特异性高

C.敏感性和特异性都高

D.敏感性和特异性都低

答案：C。梅毒螺旋体抗原血清试验是用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作为抗原，检测患者血清中的特异性抗体。这类试验敏感性和特异性都高，一旦感染梅毒，通常终身阳性，可用于梅毒的确诊。

7.梅毒患者经过规范治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度下降，一般认为治疗有效的标准是滴度下降：

A.2倍

B.4倍

C.8倍

D.16倍

答案：B。梅毒患者经规范治疗后，非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度下降4倍，即下降两个稀释度，可认为治疗有效。如果在治疗后6-12个月内滴度未下降4倍，可能提示治疗失败或再感染。

8.以下哪种情况可能导致梅毒血清学试验假阳性？

A.感染梅毒

B.患有自身免疫性疾病

C.近期接种疫苗

D.大量饮酒

答案：B。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于体内存在自身抗体，可能与梅毒血清学试验中的抗原发生交叉反应，导致假阳性结果。感染梅毒会出现真阳性结果；近期接种疫苗一般不会导致梅毒血清学试验假阳性；大量饮酒通常也不会影响梅毒血清学试验结果。

9.对于潜伏梅毒的诊断，主要依靠：

A.临床表现

B.暗视野显微镜检查

C.血清学试验

D.影像学检查

答案：C。潜伏梅毒是指有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除血清学试验阳性外，无任何阳性体征。由于没有明显的临床表现，暗视野显微镜检查难以发现梅毒螺旋体，影像学检查对潜伏梅毒诊断价值不大，所以主要依靠血清学试验来诊断。

10.梅毒螺旋体在体外的生存能力：

A.很强

B.较强

C.较弱

D.非常强

答案：C。梅毒螺旋体对外界环境的抵抗力较弱，对干燥、温度、化学消毒剂等都很敏感。在体外干燥环境中1-2小时即死亡，加热50℃5分钟就可将其杀死。

11.孕妇感染梅毒后，对胎儿的影响不包括：

A.流产

B.早产

C.胎儿窘迫

D.胎儿生长发育加速

答案：D。孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。胎儿在宫内感染梅毒后，常出现生长发育迟缓、胎儿窘迫等情况，而不是生长发育加速。

12.梅毒血清学试验中，哪种试验可用于疗效观察？

A.TPPA

B.FTA-ABS

C.TRUST

D.TPI

答案：C。TRUST作为非梅毒螺旋体抗原血清试验，其滴度变化可以反映病情的活动程度和治疗效果，可用于疗效观察。TPPA、FTA-ABS等梅毒螺旋体抗原血清试验一旦