大学物理学系暑期研学营申请表.docVIP

xx大学物理学系20xx年暑期研学营申请表

申请表

报考类别：（硕士推免/直博，可以分别报名，提交两次）。

基本信息：

姓名

性别

民族

出生日期

照

片

身份证号

政治面貌

籍贯

手机号码

固定电话

电子邮件

通讯地址及邮编

背景资料：

所在学校及院系

专业

外语语种

CET-6

成绩

CET-6证书或成绩单编号

本科学号

前5学期

平均学分绩

学分绩满分

所学专业

同年级人数

本专业年级排名

申请导师1

申请导师2

所在学校或者学院教务部门负责人确认签字（加盖公章）：

年月日

何时获得何种奖励或荣誉（本科在读期间）：

何时参加过哪些科研工作，发表的论文：

推荐人信息：（请列出你的2位推荐人的以下信息）

姓名

职称

所在单位

联系电话

电子邮件

★本人承诺，以上所填信息属实，如若提供虚假信息，本人将承担一切责任。

申请人签名：

20xx年月日