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临床专业试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.冠心病

C.肺结核

D.病毒性肝炎

答案：B

解析：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病。肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起；肺结核是由结核分枝杆菌感染所致；病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

3.上消化道出血最常见的原因是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

答案：B

解析：上消化道出血的原因很多，其中十二指肠溃疡是最常见的原因。胃溃疡也可引起上消化道出血，但相对十二指肠溃疡略少。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生于肝硬化患者，出血量一般较大且病情凶险。急性胃黏膜病变也是上消化道出血的原因之一，但不如十二指肠溃疡常见。

4.以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素，具有抑制或杀灭细菌的作用。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等作用，不属于抗生素。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是？

A.周围神经病变

B.中枢神经病变

C.自主神经病变

D.神经根病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及神经系统的任何一部分，其中周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。中枢神经病变相对少见；自主神经病变也较为常见，但不如周围神经病变普遍；神经根病变发生率较低。

（二）多项选择题

1.下列属于高血压的并发症的有？

A.脑出血

B.急性心肌梗死

C.肾功能衰竭

D.眼底病变

答案：ABCD

解析：长期高血压可导致心、脑、肾、眼等重要靶器官的损害。脑出血是高血压最严重的并发症之一，由于血压突然升高导致脑血管破裂出血。高血压可促进冠状动脉粥样硬化的发生发展，增加急性心肌梗死的发生风险。持续的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能衰竭。高血压还可引起眼底血管病变，如视网膜动脉硬化、出血、渗出等。

2.以下哪些是肺结核的临床表现？

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.低热、盗汗

D.胸痛

答案：ABCD

解析：肺结核的临床表现多样，咳嗽、咳痰是最常见的症状，一般咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。咯血也是肺结核的常见症状，约1/31/2的患者有咯血。低热、盗汗是肺结核的全身症状，体温一般在37.338℃之间，于午后或傍晚开始升高，翌晨降至正常，盗汗是指入睡后出汗，醒后汗止。胸痛也是肺结核的常见症状之一，当病变累及胸膜时可出现胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。

3.引起呼吸困难的原因有？

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

答案：ABCD

解析：呼吸困难是一种常见的症状，可由多种原因引起。呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可导致通气或换气功能障碍，引起呼吸困难。心血管系统疾病如心力衰竭可导致肺淤血，影响气体交换，引起呼吸困难。中毒如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等可影响呼吸功能，导致呼吸困难。神经精神因素如癔症等也可引起呼吸困难，患者常表现为呼吸浅快、过度通气等。

4.下列哪些检查可用于诊断冠心病？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

答案：ABCD

解析：心电图是诊断冠心病最常用的检查方法之一，可发现心肌缺血、心律失常等表现。心脏超声可观察心脏的结构和功能，评估心肌的运动情况，有助于诊断冠心病引起的心肌梗死、室壁瘤等并发症。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可直接显示冠状动脉的狭窄程度和部位。心肌酶谱可检测心肌损伤标志物，如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等，对于急性心肌梗死的诊断具有重要价值。

5.缺铁性贫血的实验室检查特点有？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：ABCD

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。血清铁降低是缺铁性贫血的重要表现之一，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的可靠方法，骨髓小粒可染铁消失是缺铁性贫血的特征性表现。

二、填空题

1.人体正常体温范围（腋测法）是______℃。