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传统康复方法在脑卒中
治疗中的应用福建中医学院陈立典
福建中医学院康复学科国家中医药管理局重点学科1国家中医药管理局十一五康复重点专科组长单位2国家级中医康复教学团队3国家级特色专业4教育部国家级精品课程509年教育部教学成果二等奖6全国高等学校康复治疗专业卫生部十一五规划教材《传统康复方法学》主编单位7
床数600张康复医学部、康复医院、康复医学研究所康复医师9人.治疗师:24人(PT:12、OT:5、ST:3、功能评定:4)针推师:28人
传统康复的优势病种脑卒中年发病率：150/10万高病死率：第二高致残率：占75%急救与临床挽救患者生命控制病情发展运动障碍：75％功能障碍言语障碍：25％吞咽障碍：33％认知障碍：56％康复服务
什么是传统康复方法？No.1定义：在中医理论指导下，于伤病早期介入，以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能，提高其生活质量为主要目的一系列传统治疗方法和措施，包括中医针灸、推拿、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等。No.2传统康复方法：中医治疗方法范畴保存和恢复功能
避免两个倾向管理各种技术，达到康复目标
传统康复方法
传统康复方法“功能”内涵
[主治]调理脾胃，扶正培元，通经活络。1）肚腹三里留：一切胃肠疾病；2）心神疾病：心烦，心悸，失眠；双向调整血压；3）少腹疾病：小便不利，遗尿；4）妇科病：经带胎产；5）强壮穴，保健穴；预防中风，治疗中风后遗症；6）本经所过：下肢痿痹，肿痛。功能内涵[主治]1.长期制动及长期卧床引起的不良生理效应：如消化功能紊乱；骨骼肌肉系统功能障碍如废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩等；内分泌系统症状糖耐量降低等；2.下肢运动功能障碍；3.运动性疲劳；4.胃痛、胆道系统引起的疼痛；4.免疫力低下。传统康复方法“功能”内涵《传统康复方法学》
常见的推拿手法分类传统康复方法“功能”内涵
01手法分类02松动类03兴奋类04镇静类《传统康复方法学》
Multidisciplinaryrehabilitationconcept
综合康复理念（医疗机构）综合康复措施心理治疗言语治疗物理治疗作业治疗传统康复方法康复工程人文关怀环境
Multidisciplinaryrehabilitationconcept
综合康复理念
引自：ElectroacupuncturemayhelpmotorrecoveryinchronicStrokeSurvivors:Apilotstudy.Jouralofrehabilitationresearchdevolepment2008.596电针可以改善中风患者的腕关节的活动度AS代表电针+力量训练组S代表力量训练组Pre代表治疗前Post代表治疗后
电针对局灶性脑缺血大鼠的神经缺损症状有明显改善促进作用，并可增加内源性神经干细胞的增殖、分化Figure1：NeurologicaldeficitscoresinthemodelandEAgroupsondays4,7,14and21aftercerebralischemicinjury(p0.05)Electroacupunctureimprovesneurologicaldeficitsandenhancesproliferationanddifferentiationofendogenousnervestemcellsinratswithfocalcerebralischemia.TaoJ,XueXH,ChenLD,YangSL,JiangM,GaoYL,WangXB.NeurolRes.2009May8.(影响因子1.68）国家自然基金资助项目BrdU/GFAP免疫荧光双标阳性细胞在缺血灶周围的表达BrdU/NeuN免疫荧光双标阳性细胞在纹状体区的表达
ICF—传统康复方法临床流程Assessment诊断、测试Assignment评价、计划Intervention干预、治疗Evaluation再测试、评估Internationalclassificationoffunction,disabilityandhealth国际功能、
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