代谢综合征检查.docx

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代谢综合征检查

代谢综合征检查表格

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代谢综合征是一组代谢紊乱的疾病,包括腹部肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇。为了准确诊断和评估代谢综合征,以下是一份代谢综合征检查表格,以了解您的身体状况和潜在风险因素。

一、基本信息

1.您所填写的个人信息将严格保密,仅作为医学诊断和分析使用。

二、生活方式

1.饮食习惯:

-您是否有高糖、高脂肪、高胆固醇的饮食偏好?

-您是否有规律的进餐时间?

2.体力活动:

-您是否每周参与至少150分钟的中等强度有氧运动?

-您是否每周进行至少2天的肌肉锻炼?

3.吸烟:

-您是否吸烟?

-如果是,您每天吸烟的数量是多少?

4.饮酒:

-您是否有饮酒的习惯?

-如果是,您每周饮酒的频率和饮酒量是多少?

三、身体指标

1.体重和身高:

-您的身高是多少(厘米)?

-您的体重是多少(千克)?

2.腰围:

-请用一个软尺围绕您的腰部,找到腰的最窄的部位并测量。

-您的腰围是多少(厘米)?

3.血压:

-您的血压是多少(舒张压/收缩压)?

4.血糖测量:

-您最近一次空腹血糖测量结果是多少(毫克/分升)?

-您最近一次餐后两小时血糖测量结果是多少(毫克/分升)?

5.血脂测量:

-您最近一次血脂测量结果是多少?

-总胆固醇(毫克/分升):

-甘油三酯(毫克/分升):

-高密度脂蛋白胆固醇(毫克/分升):

-低密度脂蛋白胆固醇(毫克/分升):

四、家族病史

1.您的家族中是否有人患有糖尿病、高血压、心脏病或其他与代谢综合征相关的疾病?

五、其他检查

1.是否进行过肝功能、肾功能、血常规等相关检查?

-如果是,请提供相关检查结果。

六、附加信息

1.请在此处填写您认为需要补充的任何其他信息。

感谢您填写代谢综合征检查表格,所有信息都将被保密并仅用于医学分析和诊断。请确保您提供的信息准确无误,以帮助医生更好地评估您的健康状况和制定适当的治疗方案。如有任何疑问,请咨询您的医生或健康专业人士。

注:本表格仅用于身体健康评估和参考,不能代替医学诊断和治疗,请在疑问或问题出现时咨询专业医生或医疗机构。

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