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麻醉医师岗位职责测试卷附答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于麻醉中常用的静脉麻醉药？（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.利多卡因

D.氯胺酮

答案：C

解析：利多卡因是局部麻醉药，常用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。而丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速；依托咪酯对心血管系统影响较小；氯胺酮有分离麻醉的特点。

2.麻醉前评估中，ASA分级Ⅲ级是指（）

A.体格健康，发育营养良好，各器官功能正常

B.除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全

C.并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作

D.并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

答案：C

解析：ASA（美国麻醉医师协会）分级：Ⅰ级为体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；Ⅱ级为除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；Ⅲ级为并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作；Ⅳ级为并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁；Ⅴ级为无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。

3.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.恶心、呕吐

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症。是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未被及时发现，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生全脊髓神经阻滞现象。可导致呼吸、心跳骤停，如不及时抢救可导致死亡。血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度较低。

4.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案：A

解析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因。由于麻醉后肌肉松弛，下颌及舌根后坠，压迫咽腔导致气道阻塞。喉痉挛和支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻。分泌物堵塞也是上呼吸道梗阻的原因之一，但不如舌后坠常见。

5.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用？（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.麻黄碱

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少，从而增强乙酰胆碱的作用，可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。肾上腺素是一种强效的血管收缩剂和心脏兴奋剂。麻黄碱可兴奋α和β受体，有升高血压、兴奋心脏等作用。

6.麻醉中发生低血压时，首先应采取的措施是（）

A.快速输液

B.应用升压药

C.调整麻醉深度

D.改善通气

答案：C

解析：麻醉中发生低血压的原因很多，首先应考虑是否是麻醉过深导致血管扩张、心肌抑制等。所以首先应调整麻醉深度，适当减浅麻醉。如果是由于血容量不足引起的低血压，可快速输液；当调整麻醉深度和补充血容量后血压仍不回升时，可应用升压药。改善通气主要针对呼吸相关问题，一般不是处理低血压的首要措施。

7.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？（）

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高病人的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术中感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，使病人情绪稳定；提高病人的痛阈，增强麻醉效果；减少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。但麻醉前用药并不能预防术中感染，预防术中感染主要依靠严格的无菌操作、合理使用抗生素等措施。

8.小儿麻醉中，氯胺酮麻醉的禁忌证是（）

A.短小手术

B.呼吸道感染

C.先天性心脏病

D.颅高压

答案：D

解析：氯胺酮可使颅内压升高，所以颅高压是氯胺酮麻醉的禁忌证。短小手术可以使用氯胺酮进行麻醉；呼吸道感染不是氯胺酮的绝对禁忌证，但可能增加呼吸道并发症的风险；先天性心脏病患者在合适的情况下也可使用氯胺酮，不过需要谨慎评估。

9.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均是成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药。利多卡因起效快，作用时间较短；丁卡因作用时间较长，麻醉效能强；布比卡因的麻醉效能也较强，且作用时间长，有长效作用。

10.麻醉期间出现二氧化碳蓄积的早期表现不包括（）

A.呼吸加深加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.多汗

答案：C

解析：麻醉期间出现二氧化碳蓄积的早期表现包括呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳；血压升高，是由于二氧化碳刺激交感神经系统，使血管收缩；多汗也是早期表现之一。而心率一般是增快，而不是减慢，因为二氧化碳蓄积会兴奋心血管系统，导致心率加快。

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