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急诊医学试题试卷答案考试

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪项不属于急诊医学的范畴（）

A.院前急救

B.重症监护病房（ICU）

C.内科疾病的康复治疗

D.灾难医学

E.院内急诊

答案：C

解析：急诊医学的范畴包括院前急救、院内急诊、重症监护病房（ICU）以及灾难医学等。内科疾病的康复治疗主要侧重于疾病后的功能恢复和健康促进，不属于急诊医学处理急性突发状况、抢救生命等核心范畴。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.无脉性电活动

E.心脏停搏

答案：A

解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型。心室颤动时心室肌发生快速而不协调的颤动，无法有效泵血，导致心脏骤停。心房颤动一般不会直接导致心脏骤停；室性心动过速如果持续时间长、心室率过快等情况可能进展为心室颤动或导致严重血流动力学障碍，但不是最常见的心脏骤停类型；无脉性电活动和心脏停搏也是心脏骤停的表现形式，但发生率相对心室颤动较低。

3.成人心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

E.140160次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压的频率为100120次/分。频率过慢不能有效维持血液循环，频率过快可能导致按压深度不足等问题。

4.急性有机磷农药中毒时，下列哪项是阿托品治疗的有效指标（）

A.瞳孔缩小

B.心率减慢

C.口干、皮肤干燥

D.肺部湿啰音增多

E.腹痛、腹泻

答案：C

解析：阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的重要药物，其作用是拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。阿托品化的有效指标包括口干、皮肤干燥、瞳孔较前扩大、心率增快、肺部湿啰音减少等。瞳孔缩小、心率减慢、肺部湿啰音增多、腹痛腹泻都是有机磷中毒未得到控制的表现。

5.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.胸部外伤伴腹部脏器损伤

C.四肢骨折伴骨盆骨折

D.单纯的尺骨骨折

E.颅脑损伤伴四肢骨折

答案：D

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯的尺骨骨折只涉及单一部位的损伤，不属于多发伤。而头部外伤伴肋骨骨折、胸部外伤伴腹部脏器损伤、四肢骨折伴骨盆骨折、颅脑损伤伴四肢骨折都符合多发伤的定义。

（二）多项选择题

1.休克按病因可分为以下哪些类型（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：ABCDE

解析：休克按病因可分为低血容量性休克（如大量失血、失液等导致血容量减少）、感染性休克（由严重感染引起）、心源性休克（心脏泵血功能障碍所致）、过敏性休克（机体对某些过敏原发生过敏反应引起）和神经源性休克（如剧烈疼痛、脊髓损伤等导致血管调节功能障碍）。

2.下列关于中暑的治疗措施，正确的有（）

A.迅速将患者转移至阴凉通风处

B.口服或静脉补充液体

C.物理降温，如用冷水擦拭身体

D.对于高热患者可使用药物降温

E.昏迷患者应保持呼吸道通畅

答案：ABCDE

解析：中暑的治疗原则是迅速降温、补充液体和电解质、防治并发症等。迅速将患者转移至阴凉通风处可以避免继续受热；口服或静脉补充液体可纠正脱水和电解质紊乱；物理降温如用冷水擦拭身体能快速降低体温；对于高热患者可适当使用药物降温；昏迷患者保持呼吸道通畅能防止窒息，保证氧供。

3.急性心肌梗死的典型症状包括（）

A.胸痛

B.心悸

C.呼吸困难

D.恶心、呕吐

E.发热

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的典型症状以胸痛最为突出，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等；心悸可能由于心律失常等原因引起；呼吸困难可因心肌梗死导致心功能不全，肺淤血所致；恶心、呕吐可能是由于坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量降低组织灌注不足有关；发热一般在发病后2448小时出现，是坏死物质吸收引起的。

4.心肺复苏的有效指征包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

E.神志逐渐恢复

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效的指征包括能扪及大动脉搏动，说明心脏按压恢复了一定的血液循环；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，是脑灌注改善的表现之一；自主呼吸恢复表明呼吸功能逐渐恢复；神志逐渐恢复说明脑功能开始好转。

5.急性中毒的治疗原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒