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辽宁农业职业技术学院妇产护理期末考试彩蛋押题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]一名24岁病人,人工流产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲缺乏人院。查体:体温38.8摄氏度,心率100次/分,血压100/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:阴道内大量脓性分泌物、宫颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞总数16X10%/L,中性粒细胞比例85%。此病人最可能的诊断是()
A.急性败血症
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性子宫颈炎
D.急性输卵管炎
E.急性盆腔腹膜炎
答案:E
解析:人工流产术后感染常见病原体为细菌,脓性分泌物、宫颈举痛、宫体压痛伴高热提示感染扩散。急性盆腔腹膜炎多由子宫内膜炎或宫颈炎上行感染导致,出现腹膜刺激症状。患者术后出现全身感染症状,妇科检查见宫颈举痛及宫体压痛,符合炎症累及盆腔腹膜的表现。白细胞及中性粒细胞增高进一步支持细菌感染。选项E正确反映了感染范围及严重程度。参考《妇产科学》术后感染并发症章节。
2、[单选题]孕妇,28岁,妊娠32周,自觉头痛、眼花3天。血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心、胎位正常。此时应首选的药物是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
答案:C
解析:该题考察妊娠期高血压疾病的治疗原则。妊娠期高血压疾病处理中,硫酸镁作为解痉药是预防和控制子痫发作的首选药物(《妇产科学》第9版)。患者血压160/110mmHg伴头痛、眼花及尿蛋白(++),符合重度子痫前期的诊断。此时主要矛盾是预防子痫及并发症,而非单纯降压或镇静。镇静剂(A)用于缓解焦虑但无预防抽搐作用;降压药(B)虽需应用但非最紧急措施;利尿药(D)仅在特定情况下使用;扩容药(E)可能加重心脏负担。硫酸镁通过阻断神经肌肉传导,有效预防子痫发作,故作为核心治疗药物。
3、[单选题]产褥感染处理原则,错误的是()
A.选用
B.纠正全身一般情况
C.半卧位以利引流
D.禁用宫缩剂,避免感染扩散E胎盘残留者,应控制感染后清宫
答案:D
解析:产褥感染处理原则需采用抗生素控制感染,改善全身状况,并采取半卧位促进引流。宫缩剂如缩宫素的应用可加强宫缩,帮助排出宫腔内容物,减少病原体繁殖,故禁用宫缩剂不符合处理原则。《妇产科学》指出胎盘残留者在感染控制后需清宫。选项D禁用宫缩剂错误,其他选项均符合规范。
4、[单选题]关于边缘性前置胎盘的临床特点,下列叙述正确的是()
A.初次阴道出血发生较早,多于妊娠28周左右
B.阴道出血量较多
C.病人贫血程度与出血量不成正比
D.无诱因的反复阴道流血
E.伴有腹痛
答案:D
解析:边缘性前置胎盘的典型临床特征是无诱因、无痛性反复阴道流血。这一特点在《妇产科学》教材中有明确描述。选项A错误,因其初次出血多发生于妊娠晚期而非28周左右;选项B中出血量不一定较多,取决于胎盘位置及剥离程度;选项C错误,贫血程度通常与出血量成正比;选项E错误,前置胎盘出血一般不伴腹痛,腹痛常提示胎盘早剥。选项D符合教材对边缘性前置胎盘的典型症状定义。
5、[单选题]某健康女性,24岁、月经周期规律34天一次,其排卵大约在月经周期的()
A.第7天
B.第14天
C.第17天
D.第20天
E.第24天
答案:D
解析:排卵时间通常为下次月经来潮前14天左右,与黄体期相对固定有关。该女性周期34天,34-14=20。选项D对应第20天。参考《妇产科学》排卵机制。A、B、C、E与计算不符。
6、[单选题]萎缩性阴道炎病人常用的坐浴溶液是()
A.0.5%~1%乳酸
B.1:2000苯扎溴铵
C.0.5%醋酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.1:5000高锰酸钾
答案:A
解析:萎缩性阴道炎因雌激素水平下降,阴道pH升高,正常菌群失调。局部使用酸性溶液可恢复酸性环境,抑制病原体。0.5%~1%乳酸(A)能有效降低pH,促进乳酸杆菌生长,符合阴道生理状态。苯扎溴铵(B)为消毒剂,浓度过高刺激黏膜。碳酸氢钠(D)呈碱性,常用于真菌性阴道炎。高锰酸钾(E)多
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