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冀中职业学院妇产护理期末经典例题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现,下列叙述正确的是()
A.胎盘娩出后即见血被不断流出
B.血色暗红,无凝块
C.宫缩时出血量增多
D.胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延
E.宫体软,轮廓不清
答案:E
解析:产后宫缩乏力性出血的主要特征为子宫肌纤维收缩功能减弱,无法有效闭合胎盘剥离面的血窦。宫体触诊质地柔软,轮廓模糊是典型体征。《妇产科学》指出,宫缩乏力时子宫无法保持正常收缩状态,导致出血量增加。选项A描述的情况更多见于胎盘剥离不全或软产道损伤;选项B的暗红色血液及无凝块可能提示凝血功能障碍;选项C中宫缩时出血量增多与宫缩乏力时宫缩无效、出血增加的机制不符;选项D多为胎盘因素引起的出血。宫体软、轮廓不清直接反映了子宫收缩无力,符合宫缩乏力的病理生理特点。答案:E。
2、[单选题]女性,30岁,结婚5年,婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来,未避孕,欲生育,但一直未孕。经期5~6天,月经周期28~30天,妇科检查;宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(一)。该病人的最主要诊断是()
A.原发性不孕症
B.继发性不孕症
C.宫颈糜烂
D.陈旧性宫外孕
E.宫外孕
答案:B
解析:不孕症分为原发性和继发性。原发性指从未妊娠,继发性指曾有妊娠后未避孕连续12个月未孕。患者既往药物流产史(妊娠40天),近2年未避孕未孕,符合继发性不孕定义。宫颈糜烂多为生理现象,与不孕无直接关联。陈旧性宫外孕需有宫外孕病史及相应症状,题干未提及。附件增厚可能提示盆腔炎症导致输卵管因素不孕。《妇产科学》中继发性不孕病因包括流产后感染、输卵管阻塞等。选项B正确。
3、[单选题]为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()
A.产前肌内注射维生素K
B.产前准备好抢救物品
C.产时缩短第二产程
D.产时密切观察,避免滞产
E.胎儿娩出后不能使用缩宫素,因为会损害肝脏
答案:E
解析:产后出血的预防措施包括促进子宫收缩、减少产程时间及监测凝血功能。其中,缩宫素的使用是常规处理,通过增强宫缩减少出血。选项E提到“胎儿娩出后不能使用缩宫素,因为会损害肝脏”不符合临床实践。缩宫素的主要作用靶点是子宫平滑肌,常规剂量下对肝功能无明显影响,产后合理使用可有效预防宫缩乏力导致的出血。《妇产科学》教材明确指出,产后及时应用缩宫素是预防产后出血的重要措施。选项A、B、C、D均属于正确的预防措施,而选项E错误。
4、[单选题]羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于()
A.200ml
B.300ml
C.600ml
D.900ml
E.1200ml
答案:B
解析:羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml,诊断标准依据临床妇产科学教材。选项A(200ml)数值偏低,C(600ml)及以上接近正常范围,不符合过少定义。正确选项为B(300ml)。《妇产科学》第九版。
5、[单选题]导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是()
A.精神因素
B.产道或胎儿因素
C.子宫因素
D.内分泌因素
E.药物影响
答案:B
解析:继发性子宫收缩乏力指产程初期宫缩正常,随后逐渐减弱。产道异常(如骨盆狭窄)或胎儿因素(如胎位异常、巨大儿)阻碍胎先露下降,导致子宫收缩力逐渐减弱。这一机制在临床产科教材中被强调为最常见诱因。选项A(精神因素)多影响原发性宫缩;C(子宫因素)如畸形常见于原发性;D(内分泌因素)、E(药物影响)相对少见。《妇产科学》指出梗阻性难产是继发性宫缩乏力的主要病因,符合选项B。
6、[单选题]与子宫肌痛发病可能的相关因素是()
A.早婚、早育
B.高血压、肥胖
C.雌激素持续性刺激
D.不良饮食习惯
E.性生活紊乱
答案:C
解析:子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关。长期持续雌激素刺激可促进肌瘤生长,如妊娠期或激素替代治疗时肌瘤增大,绝经后雌激素下降肌瘤萎缩。《妇产科学》指出雌激素是主要促进因素。高血压、肥胖可能通过影响激素代谢间接相关,但非直接病因。早婚早育、不良饮食习惯、性生活紊乱与宫颈癌等疾病关联
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