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胫腓骨骨折骨牵引护理查房临床经验分享与实践探讨汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

常见原因及类型常见原因胫腓骨骨折多由高能量损伤如车祸、高处坠落等引起，直接暴力或扭转力是主要致伤机制，常伴随软组织损伤。骨折类型根据骨折形态可分为横断、斜形、螺旋形和粉碎性骨折，其中粉碎性骨折因骨块碎裂较多，治疗难度较大。损伤特点胫腓骨骨折常伴随局部肿胀、畸形及功能障碍，严重者可出现血管神经损伤，需及时评估并处理。

骨牵引治疗原理及适应症010203骨牵引原理骨牵引通过外力作用于骨骼，使骨折端复位并维持稳定。其原理是利用持续牵引力对抗肌肉收缩，促进骨折愈合，同时减少软组织损伤。适应症分析骨牵引适用于股骨、胫腓骨等长骨骨折，尤其是粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤者。对于无法立即手术或需术前准备的患者，骨牵引是重要治疗手段。优势与局限骨牵引操作简便、费用较低，可有效复位骨折。但长期牵引可能导致并发症，如针道感染、关节僵硬等，需严格监测与护理。

护理查房核心目标与流程查房目标护理查房核心目标是确保患者安全，评估护理措施有效性，及时调整治疗方案，促进患者康复。查房流程查房流程包括患者信息核对、生命体征监测、护理问题评估、护理措施实施及效果评价。团队协作查房需多学科团队协作，包括医生、护士、康复师等，共同制定个性化护理计划，提升护理质量。

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者为50岁男性，因车祸导致右小腿受伤。入院诊断为右胫腓骨中段粉碎性骨折伴移位，骨牵引重量为5kg，维持时间为2周。检查数据X光检查显示骨折线清晰，血常规WBC数值处于正常范围内，提示无感染迹象。牵引设置采用骨牵引治疗，重量为5kg，计划维持2周，以确保骨折部位稳定并促进愈合。

入院诊断213入院诊断患者为50岁男性，因车祸导致右小腿受伤。经检查，确诊为右胫腓骨中段粉碎性骨折伴移位，需进行骨牵引治疗。牵引设置骨牵引重量设置为5kg，计划维持2周，以促进骨折复位和愈合，同时需密切监测牵引效果及患者状况。检查数据X光显示骨折线清晰，血常规检查结果中白细胞计数处于正常范围，提示无明显感染迹象。

牵引设置牵引设置方法患者采用骨牵引治疗，牵引重量设定为5kg，持续时间为2周。牵引装置需保持稳定，确保牵引力均匀作用于骨折部位，促进复位与愈合。牵引装置维护每日检查牵引装置，确保牵引绳无松动，滑轮运转正常。定期调整牵引重量，避免过度或不足牵引，影响治疗效果。牵引并发症预防密切观察针道周围皮肤状况，预防感染与皮肤损伤。指导患者避免移动牵引肢体，防止牵引失效或加重损伤。

检查数据影像学检查X光检查显示右胫腓骨中段粉碎性骨折，骨折线清晰，移位明显。骨皮质连续性中断，骨折端对位对线不良。血常规检查血常规检查结果显示白细胞计数在正常范围内，血红蛋白及血小板水平无明显异常，提示无感染及贫血迹象。其他辅助检查心电图及肝肾功能检查均未见明显异常，患者基础身体状况良好，符合骨牵引治疗条件。

护理评估03

生命体征数据生命体征监测患者体温36.8度，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，各项指标均处于正常范围，提示生命体征平稳。疼痛评估患者VAS评分为6分，主诉持续性钝痛，需重点关注疼痛控制措施，确保患者舒适与休息。牵引部位观察针道无红肿及分泌物，皮肤无破损，表明牵引部位护理得当，需继续保持清洁，预防感染。

疼痛程度评估213疼痛评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，患者主诉持续性钝痛，评分为6分，需及时干预以缓解不适。疼痛影响分析疼痛控制不足影响患者休息质量，可能导致康复进程延缓，需结合药物与非药物疗法进行综合管理。疼痛管理目标通过按时给予止痛药及辅助冷敷，将疼痛评分降至3分以下，改善患者舒适度，促进康复。

牵引部位状况010203针道检查每日观察针道周围皮肤，确保无红肿、分泌物等感染迹象，保持清洁干燥，预防感染发生。皮肤状况定期检查牵引部位皮肤，确认无破损、压疮等异常情况，及时调整牵引装置，避免皮肤损伤。牵引维护确保牵引装置稳固，牵引重量准确，避免松动或移位，维持有效牵引，促进骨折愈合。

肢体功能评估213肢体功能检查检查足背动脉搏动是否可触及，评估末梢循环情况，确保肢体血液供应正常，预防缺血性并发症。活动能力评估观察患者床上活动范围，评估关节活动度，记录是否存在活动受限，为功能锻炼提供依据。感觉功能测试通过触觉和痛觉测试，评估肢体感觉功能是否正常，及时发现神经损伤迹象，采取相应护理措施。

护理问题04

疼痛控制不足影响休息010203疼痛评估患者VAS评分6分，主诉持续性钝痛，需定期评估疼痛程度，及时调整止痛方案，确保患者舒适度。止痛方案按时给予止痛药物，结合冷敷措施，缓解患者疼痛，同时监测药物副作用，确保治疗