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预防深静脉血栓风险管理制度
一、患者新入院/手术/转科/病情变化/出院时使用符合专科特点深静脉血栓评估工具进行评估，分为低危患者、中危患者和高危患者。
二、新入院患者评估在入院4小时内完成。特殊情况可延长至6小时内完成。当VTE风险变化时随时评估。
三、VTE低危患者，采用基础预防。
四、VTE中危患者，床头电子屏显示风险警示标识，采用基础预防，遵医嘱采用药物预防和/或物理预防。
五、VTE高危及以上患者，床头电子屏显示风险警示标识，采用基础预防、物理预防、药物预防三者相结合，预防VTE的发生。在使用药物预防前需评估出血风险，如存在出血风险，应采取机械预防，血栓风险高危患者一旦出血风险降低或消失，立即加用药物预防。
六、DVT患者观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉，有无青肿出现，每日测量患肢周径，在护理记录单上记录。
七、PE患者救治过程中严密监测血压、心率、心律、体温、呼吸、血氧饱和度等变化，使用抗凝药物预防或治疗的患者每日有出血观察记录，在护理记录单上记录。
八、科室每季度对VTE防治相关知识进行培训与考核，并有记录。
九、护理部将住院患者VTE风险评估及预防管理纳入护理质量安全考核中，定期进行督导检查，科室将责护对住院患者VTE风险评估及预防管理落实情况，纳入月度考核中。
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