连续性肾脏替代治疗的护理中华护理学会团体标准解读.pptxVIP

连续性肾脏替代治疗的护理中华护理学会团体标准解读中华护理学会发布了《连续性肾脏替代治疗的护理团体标准》，为规范连续性肾脏替代治疗护理工作提供了重要依据。该标准涵盖了连续性肾脏替代治疗护理的各个方面，包括护理流程、护理技术、护理质量控制等。AZbyAliceZou

连续性肾脏替代治疗的定义和适应症定义连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种通过人工方法替代肾脏功能的治疗方式，适用于急性肾功能衰竭患者，可以将血液中的毒素和代谢产物清除，维持体液和电解质平衡。适应症CRRT的适应症包括急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱、酸中毒、药物中毒等，具体适应症需要根据患者的病情进行评估。

连续性肾脏替代治疗的治疗模式间歇性血液透析间歇性血液透析是传统的透析模式，每周进行多次，每次持续数小时。它需要患者定期到医院接受治疗，并需要建立动静脉通路。腹膜透析腹膜透析使用患者腹腔作为透析膜，通过腹腔内的液体交换清除废物和多余水分。它是一种居家透析模式，患者可以自主管理。连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗是指持续不断地进行血液净化，以模拟肾脏的生理功能，为患者提供更稳定的治疗。

连续性肾脏替代治疗的适用人群慢性肾脏病患者慢性肾脏病患者，尤其是肾功能衰竭患者，当保守治疗无法控制病情时，可以考虑进行连续性肾脏替代治疗。急性肾损伤患者急性肾损伤患者，当肾功能严重受损，无法通过保守治疗恢复时，可以进行连续性肾脏替代治疗。其他情况严重药物中毒代谢性酸中毒高钾血症严重水肿肺水肿

连续性肾脏替代治疗的治疗目标11.改善患者生活质量延长患者寿命，减少并发症，提高患者生活质量。22.恢复患者身体机能控制血压，改善贫血，纠正电解质紊乱，维护机体水电解质平衡。33.维护患者肾功能减轻肾脏负担，延缓肾功能下降速度，维持患者肾脏功能。44.促进患者康复帮助患者恢复正常生活，减少住院时间，降低医疗费用。

连续性肾脏替代治疗的护理评估患者评估收集患者的病史、体格检查结果和实验室检查结果，包括肾功能、电解质水平、血压、体重、心血管情况、营养状况和生活质量。护理需求评估评估患者的生理需求，包括体液平衡、电解质平衡、营养状况、血压管理、感染控制，以及心理需求和社会需求。风险评估评估患者出现并发症的风险，包括血栓形成、出血、感染、电解质紊乱、营养不良、心理问题和社会问题。目标制定根据评估结果，制定患者的护理目标，包括改善肾功能、控制血压、稳定电解质、改善营养状况、减少并发症和提高生活质量。

连续性肾脏替代治疗的血流通路管理血管通路评估定期评估血管通路功能，包括血流速度、血栓形成、感染、狭窄等情况，并及时采取措施。穿刺操作选择合适的穿刺部位，严格执行穿刺操作规范，减少血管损伤和并发症。血流监测密切监测血流量，确保血流通路畅通，避免血栓形成，保证血液透析治疗的顺利进行。维护护理定期清洁、消毒血管通路，避免感染发生，指导患者掌握血管通路护理知识，提高患者依从性。

连续性肾脏替代治疗的抗凝管理11.抗凝目标防止血栓形成，维持血液流通顺畅，确保患者安全。22.抗凝药物选择根据患者病情、血管通路类型、风险因素选择合适的抗凝药物。33.剂量调整定期监测患者凝血功能，根据监测结果调整抗凝药物剂量，确保疗效和安全。44.监测和管理密切监测患者出血风险，并采取措施预防和控制出血，确保患者安全。

连续性肾脏替代治疗的生命体征监测监测指标生命体征监测是连续性肾脏替代治疗的重要组成部分，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。这些指标可以反映患者的生理状况，及时发现潜在的并发症。监测频率生命体征监测的频率应根据患者的病情和治疗方案进行调整。一般情况下，应至少每隔1小时监测一次生命体征，对于病情危重的患者，应更频繁地监测。监测方法生命体征监测可以使用多种方法，包括手动测量和自动监测。自动监测可以提高监测效率，减少人为误差，但应定期进行手动测量，以确保监测结果的准确性。记录与评估生命体征监测结果应及时记录在患者的病历中，并进行分析评估。医护人员应密切关注生命体征的变化趋势，及时采取措施，预防和处理潜在的并发症。

连续性肾脏替代治疗的液体管理液体平衡维持患者水电解质平衡，预防脱水和过度水肿。体重监测每日监测体重变化，评估液体潴留情况，调整液体输入量。心血管评估监测血压、心率等指标，评估液体管理对心血管的影响。尿量监测监测尿量变化，评估肾脏功能，及时调整液体输入量。

连续性肾脏替代治疗的电解质管理电解质监测定期监测血清电解质水平，包括钠、钾、钙、磷、镁等，以评估电解质平衡状况。个体化调整根据患者的临床状况和电解质检测结果，制定个体化的电解质管理方案，调整药物或饮食。密切观察密切观察患者的临床表现，如心律失常、肌无力、抽搐等，及时发现和处理电解质紊乱。药物补充必要时，补充电解质，如口服或静脉注