海口市建设项目环境保护审批申请表-工业及其他项目类.docx

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市环保局编号第 号

收文日期

年 月 日

行业代码

经济类型

项目分类情况

I类 Ⅱ类 Ⅲ类

工程所在行政区

秀英区 龙华区 琼山区 美兰区

海口市建设工程环境保护审批

申请表

(工业和其他工程类)

建设工程名称:

投资单位名称: (公章)

海口市环境保护局制

法人托付书

兹托付 (身份证号码: )

和 (身份证号码: )为工程审批联系人,就 建设工程环境保护审批事宜与海口市环境保护局接洽。

通信地址:E—Mail:联系:

法人代表(签名):

年 月 日

一、建设工程概要

工程名称

工程建设地址

生产〔经营〕行业 ,主要产品

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