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(2025年)跌倒坠床压疮试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.充足的睡眠

D.使用镇静药物

答案：C

解析：充足的睡眠有助于身体恢复和维持良好状态，不是跌倒的危险因素。而步态不稳会影响身体平衡，增加跌倒几率；视力障碍可能导致看不清道路或周围环境，易引发跌倒；使用镇静药物会影响人的意识和反应能力，也会使跌倒风险升高。

2.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年龄因素

答案：A

解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因。当局部组织持续承受压力，会阻碍血液循环，导致组织缺血缺氧，进而发生坏死形成压疮。皮肤受潮湿、摩擦等刺激会损伤皮肤的保护屏障，增加压疮发生的可能性，但不是主要原因；营养不良会影响皮肤的修复能力，使机体对压疮的易感性增加；年龄因素如老年人皮肤弹性减退等会使压疮发生风险升高，但都不是主要致病因素。

3.预防坠床最有效的措施是（）

A.约束患者

B.加强巡视

C.使用床档

D.告知患者注意安全

答案：C

解析：使用床档可以在物理上阻挡患者坠床，是预防坠床最直接有效的措施。约束患者虽然能一定程度防止患者活动导致坠床，但可能会引起患者的不适和心理抵触，且不合理的约束还可能导致其他并发症；加强巡视能及时发现潜在的坠床风险并进行处理，但不能从根本上阻止坠床的发生；告知患者注意安全有一定的提醒作用，但患者可能会因意识不清、疏忽等原因而无法有效避免坠床。

4.跌倒坠床高危患者的评估频率是（）

A.每天评估一次

B.每周评估一次

C.每两周评估一次

D.每月评估一次

答案：A

解析：跌倒坠床高危患者病情变化较快，每天评估一次能及时发现患者身体状况、环境因素等的改变，以便及时调整预防措施，降低跌倒坠床的风险。每周、每两周或每月评估一次时间间隔过长，可能无法及时发现患者的动态变化，不能有效预防跌倒坠床事件的发生。

5.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）

A.一期压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.二期压疮部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡

C.三期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露

D.四期压疮全层皮肤和组织缺失，有骨骼、肌腱暴露，但无坏死组织

答案：D

解析：四期压疮全层皮肤和组织缺失，有骨骼、肌腱暴露，且常常伴有坏死组织，如焦痂、腐肉等。一期压疮皮肤完整，出现指压不变白的红斑，是压疮的早期表现；二期压疮部分皮层缺失，可表现为表浅的开放性溃疡，也可表现为水疱；三期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露。

6.患者发生跌倒后，首先应（）

A.立即将患者扶起

B.检查患者有无损伤

C.报告医生

D.通知家属

答案：B

解析：患者发生跌倒后，首先应检查患者有无损伤，判断患者的伤情，以便采取正确的处理措施。立即将患者扶起可能会因不了解患者的受伤情况而加重损伤；在检查患者伤情后再根据情况报告医生和通知家属。

7.为预防压疮，一般情况下应多长时间为患者翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：一般情况下，每2小时为患者翻身一次可以有效减轻局部组织的压力，改善血液循环，预防压疮的发生。1小时翻身一次过于频繁，会增加护理工作量，也可能影响患者的休息；3小时或4小时翻身一次时间间隔较长，局部组织受压时间过久，不利于预防压疮。

8.跌倒坠床风险评估量表中不包括以下哪项内容（）

A.年龄

B.视力

C.饮食情况

D.活动能力

答案：C

解析：跌倒坠床风险评估量表主要考虑与跌倒坠床相关的因素，如年龄较大者身体机能下降，跌倒风险增加；视力不好会影响患者对周围环境的判断，易发生跌倒；活动能力差的患者平衡能力和自我保护能力较弱，也容易跌倒。而饮食情况与跌倒坠床的直接关联较小，一般不纳入评估量表。

9.以下哪种情况不属于压疮的易患人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.运动员

D.老年患者

答案：C

解析：运动员通常身体状况较好，活动能力强，肌肉力量和血液循环良好，不属于压疮的易患人群。昏迷患者由于意识不清，无法自主改变体位，局部组织长期受压，易发生压疮；肥胖患者体重较大，身体各部位承受的压力增加，且皮肤褶皱处易潮湿、摩擦，增加了压疮发生的风险；老年患者皮肤弹性减退、血液循环减慢，对压力的耐受性降低，也是压疮的高危人群。

10.患者发生坠床后，出现头痛、呕吐等症状，应首先考虑（）

A.骨折

B.脑损伤

C.软组织损伤

D.内脏损伤

答案：B

解析：头痛、呕吐是脑损伤的常见症状，患者坠床后出