临床综合考试题（附答案）.docx

临床综合考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

A、易发生房性心律失常

B、可发生低钾性麻痹

C、活动时心率加快，休息则心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出现高代谢症候群

正确答案：C

答案解析：甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

2.临产后起主要作用的产力是

A、膈肌收缩力

B、腹肌收缩力

C、子宫收缩力

D、肛提肌收缩力

E、圆韧带收缩力

正确答案：C

答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

3.若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

A、体育锻炼

B、饮食管理

C、胰岛素

D、口服磺脲类降糖药

E、减肥药物

正确答案：B

4.下述哪项是早期宫颈癌的症状

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

正确答案：C

答案解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。

5.溶血性贫血多见于（）中毒

A、氯霉素

B、砷化氢

C、抗癌药

D、苯中毒

E、阿司匹林

正确答案：B

答案解析：溶血性贫血多见于砷化氢、伯氨喹、毒蕈等中毒；白细胞减少和再生障碍性贫血常见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等；可因药物（如阿司匹林、氯霉素、肝素、抗癌药）或毒物（如敌鼠、蛇毒等）引起止凝血障碍而导致出血。

6.任何特定的行为问题都是

A、受三类因素（倾向因素、促成因素、强化因素）共同作用的

B、互相独立、互不相干

C、互相矛盾的

D、互相制约的

E、主要由倾向因素决定

正确答案：A

答案解析：在PRECEDE-PROCEED模式中，将影响健康相关行为的因素分为三大类，即倾向因素、促成因素和强化因素。三种因素共同作用影响人的行为。

7.阿米巴病

A、咯鲜血

B、巧克力色脓痰

C、烂桃样痰

D、浆液性粉红色泡沫样血痰

E、铁锈色痰

正确答案：B

8.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确

A、骨髓检查发现ReedStemberg细胞

B、有全身症状

C、胸腔积液

D、脾肿大

E、异常的淋巴管造影

正确答案：D

9.妊娠期高血压疾病时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为

A、≥1.0g/24h

B、3.0g/24h

C、5.0g/24h

D、≥10g/24h

E、≥15g/24h

正确答案：C

答案解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期：①收缩压≥160或舒张压≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；③持续性头痛或视觉障碍，或④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞106μmol/L，少尿，或⑦转氨酶升高，或⑧心力衰竭、肺水肿，或⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液。

10.我国新生儿败血症的病原体最常见的是

A、变形杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、幽门螺杆菌

D、葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

正确答案：D

11.符合迁延性肺炎的病程是

A、2～3周

B、7～14天

C、6～9个月

D、1～3个月

E、3～6个月

正确答案：D

12.男,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促,心悸。有糖尿病史6年,用“药物”控制可。查体:T37.8℃,P97次/min,R25次/min,BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV;/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

A、COPD

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管哮喘票惠前日

E、支气管肺癌普主外

正确答案：A

13.男性，20岁，1年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg,尿蛋白定量为3.0g/24h,RBC(10~15)个/HP，诊断最可能为

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、隐匿型肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、以上都不是

正确答案：D

14.男,45岁,干部。有高血压病