大学医学出版基金申请表.docVIP

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收到日期

申请号

批准号

20xx年度xx大学医学出版基金

申请表

书名

申请者

单位

院（所）

系（室）

申请日期

年

月

日

xx大学医学出版基金委员会

申请须知

1.本基金资助范围为医药学各领域20xx年6月30前未出版的教材、本版学术著作、科普类图书（原则上不资助引进版图书和教辅图书）。本科教材须经医学部教育处初审盖章，研究生教材须经研究生院初审盖章；本版学术著作须经院系初审盖章；科普类图书须经院系初审盖章。

2.申请者应是医学部本部、各附属医院及教学医院教师，以及在医学部工作过的教师和校友。

3.申请者必须是著作权所有者。书稿内容不得涉及机密，不得有侵权行为。

4.申请者须填写《20xx年度xx大学医学出版基金申请书》，并附有拟申请图书的前言、目录、样稿。申请材料包含一份纸质版（A4纸单面打印）和一份电子版（Word版本），应在每年的申请期限内交至基金委办公室（电子版发至xx）。申请材料务必一次提交齐全，否则不予受理。申请表及其推荐材料等原则上不予退还，请申请者事先自行留底。

5．具有高级专业技术职务的申请者可以直接申请，不具有高级专业技术职务的申请者须有两名具有正高级专业技术职务的同行专家推荐。

6．鼓励作者自筹资金共同资助出版，并予以优先考虑。

7．申请基金自校园网公布审批结果后，有效期原则上为3年。如有特殊情况不能按时完成，应及时与出版社联系，否则视为自动放弃。

8．每个项目批准的基金额度的10%资助作者编写，90%资助出版。得到资助的图书必须由xx大学医学出版社出版，并在书内加有注明“本书由xx大学医学出版基金资助出版”的单页。

9．获批图书，要严格按照申请时的Word字数交稿，上下浮动不超过10%。

10．本基金的申请由xx大学医学出版基金委员会办公室（设在xx大学医学出版社，联系电话：xx）受理，由基金委员会审核、评议、投票并最终确定。基金委办公室在校园网上公布审核结果。获批项目应按基金委要求按时完成，如不符合要求将取消项目的资助。

11．关于申报字数：应按Word字数申报。图表则视其大小按字数折算，一般每个图表折合字数300～400字。

申请表

书名

(说明：再版图书要注明版次)

类别

（画“√”）

A.本科教材

B.研究生教材（已同时申请“北大医学”研究生规划教材是□否□）

C.本版学术专著

D.医学科普书

教材

情况

对应课程名称：

学生人数：/年

交稿

日期

预估出版册数

WORD

字数

万字

是否配有视频

是□否□

含彩色图片：幅

时长：分钟

申请者（一般为主编）

姓名

职称/职务

年龄

电话

单位

电子

邮箱

联系人信息（姓名、电话）

主要合作作者

姓名

学历

职称、职务

单位

承担任务

主编

简介

（主要业务工作、与本书有关的重要论著和科研成果，论文提供不超过3篇）

著

作

内

容

介

绍

申请者（亲笔签名）：

另附：续页页（含书稿前言页、目录页、样稿页、

其他页）

读者

对象、

社会

需求、

出版

价值

已出版同类图书情况

编写计划及进度

作者自筹经费（如无可不填写）

作者自筹经费：元

作者自购图书：册

院/系/科研处推荐意见（专著、科普类）

签名盖章年月日

教育处/研究生院推荐意见（教材类）

签名盖章年月日

基金委评审意见

签名盖章年月日

专家推荐意见（1）

（从该书的学术水平、应用价值、主要特点、出版价值以及申请者的业务与写作水平，提出可否资助出版的意见和对该书编写的建议。）

签字：

年月日

专家姓名

职称、职务

工作单位

专业方向

联系电话

邮箱

专家推荐意见（2）

（从该书的学术水平、应用价值、主要特点、出版价值以及申请者的业务与写作水平，提出可否资助出版的意见和对该书编写的建议。）

签字：