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(最新)耳鼻喉头颈外科试题含参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于外耳道疖的叙述，错误的是（）

A.系外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症

B.致病菌主要为葡萄球菌

C.多为挖耳损伤外耳道皮肤所致

D.炎症早期耳痛不明显

E.脓肿成熟后及时挑破脓头或切开引流

答案：D

解析：外耳道疖炎症早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。选项A，外耳道疖是外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，该描述正确；选项B，致病菌主要为葡萄球菌，常见的是金黄色葡萄球菌，表述无误；选项C，挖耳损伤外耳道皮肤是其常见诱因，说法正确；选项E，脓肿成熟后及时挑破脓头或切开引流是正确的处理方法。

2.分泌性中耳炎的临床表现不包括（）

A.听力减退

B.耳痛

C.耳鸣

D.耳内闭塞感

E.眩晕

答案：E

解析：分泌性中耳炎主要临床表现有听力减退、耳痛（急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛）、耳鸣、耳内闭塞感等。一般无眩晕症状，所以选E。

3.慢性化脓性中耳炎的临床特点，下列哪项不是（）

A.中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症

B.可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型

C.常有耳流脓、听力下降等症状

D.所有类型都会引起严重的颅内、外并发症

E.治疗原则为消除病因、控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型一般预后较好，较少引起严重的颅内、外并发症；而骨疡型和胆脂瘤型可引起严重的颅内、外并发症。选项A是慢性化脓性中耳炎的定义，正确；选项B分型正确；选项C是其常见症状，正确；选项E是治疗原则，表述无误。

4.梅尼埃病的主要病理改变是（）

A.膜迷路积水

B.内耳缺血

C.耳石脱落

D.内淋巴囊病变

E.听神经损伤

答案：A

解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。内耳缺血一般不是梅尼埃病的主要病理特征；耳石脱落是耳石症的主要病因；内淋巴囊病变可能与梅尼埃病发病有关，但不是主要病理改变；听神经损伤一般与梅尼埃病无关。所以选A。

5.鼻咽癌好发于（）

A.鼻咽顶壁

B.鼻咽后壁

C.咽隐窝

D.咽鼓管圆枕

E.鼻咽前壁

答案：C

解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，该部位接近颅底，癌细胞易经此侵入颅内。鼻咽顶壁、后壁、前壁及咽鼓管圆枕不是鼻咽癌的主要好发部位。

6.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.A组乙型溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.大肠杆菌

答案：C

解析：急性扁桃体炎的主要致病菌是A组乙型溶血性链球菌。肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等也可引起急性扁桃体炎，但不是主要致病菌。

7.下列关于腺样体肥大的叙述，错误的是（）

A.多发生于35岁儿童

B.可引起睡眠打鼾、张口呼吸等症状

C.不会影响儿童生长发育

D.严重者可出现腺样体面容

E.可行腺样体切除术治疗

答案：C

解析：腺样体肥大多发生于35岁儿童，可引起睡眠打鼾、张口呼吸等症状，严重者长期张口呼吸可影响面骨发育，出现腺样体面容。腺样体肥大还可导致慢性缺氧，影响儿童生长发育。对于保守治疗无效者，可行腺样体切除术治疗。所以选项C错误。

8.喉癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.基底细胞癌

E.淋巴瘤

答案：A

解析：喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占95%98%。腺癌、未分化癌、基底细胞癌、淋巴瘤等在喉癌中较少见。

9.气管切开术的合适部位是（）

A.第12气管软骨环

B.第23气管软骨环

C.第35气管软骨环

D.第56气管软骨环

E.第67气管软骨环

答案：C

解析：气管切开术的合适部位是第35气管软骨环。在这个部位进行气管切开可以避免损伤重要结构，如甲状腺峡部等。第12气管软骨环位置较浅，且靠近喉部，操作不当易损伤喉部结构；第57气管软骨环位置较深，操作难度较大且可能损伤周围大血管等。

10.鼻疖最严重的并发症是（）

A.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

B.颊部及上唇蜂窝织炎

C.眼蜂窝织炎

D.海绵窦血栓性静脉炎

E.脑膜炎

答案：D

解析：鼻疖如处理不当，感染可经面静脉、内眦静脉、眼静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是鼻疖最严重的并发症，可危及生命。鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎也是鼻疖的并发症，但相对海绵窦血栓性静脉炎来说，严重程度较低；脑膜炎一般不是鼻疖直接导致的最严重并发症。

11.变应性鼻炎的主要病理变化是（）

A.鼻