2025年手术记录管理制度试题.docVIP

手术记录管理制度试题

一、选择题

1.手术记录应在术后（）内完成。（）[单选题]*

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

答案：C。原因：手术记录是对手术过程的详细记录，为了保证记录的准确性和及时性，一般要求在术后24小时内完成，这样可以避免记忆模糊等问题，同时也能及时为后续的医疗工作提供准确信息。

2.手术记录应由（）书写。（）[单选题]*

A.手术者

B.第一助手

C.麻醉师

D.巡回护士

E.器械护士

答案：A。原因：手术者是最了解手术过程的人，包括手术的步骤、术中发现、处理情况等，所以手术记录应由手术者书写，这样能确保记录的完整性和准确性。

3.手术记录中关于手术名称的书写要求准确，以下哪项错误（）。（）[单选题]*

A.通用的中文名称

B.可使用英文缩写代替中文名称

C.按照《国际疾病分类手术与操作》规范书写

D.包括手术方式、入路、部位等信息

E.名称应反映手术的主要内容

答案：B。原因：手术名称应使用通用的中文名称，按照规范书写，要包含手术的相关信息以准确反映手术内容，不能随意用英文缩写代替中文名称，以免造成理解混乱。

4.手术记录中患者的基本信息不包括（）。（）[单选题]*

A.姓名

B.性别

C.职业

D.年龄

E.住院号

答案：C。原因：手术记录中的患者基本信息主要包括姓名、性别、年龄、住院号等用于识别患者身份和与手术相关的基本情况，职业不属于手术记录中患者基本信息的必要内容。

5.以下关于手术记录的修改说法正确的是（）。（）[单选题]*

A.任何人可随意修改

B.只能由手术者修改且需注明修改日期和签名

C.由护士长修改

D.只能在术后一周内修改

E.不需要注明修改原因

答案：B。原因：手术记录的修改应保证其严肃性和准确性，只能由手术者修改并且要注明修改日期和签名，这样可以明确责任，保证记录的真实性。

6.手术记录中对术中出血量的描述要求准确，以下哪种估算方法不常用（）。（）[单选题]*

A.称重法

B.目测法

C.容积法

D.根据吸引器瓶内血量计算

E.根据患者术前术后血红蛋白差值计算

答案：E。原因：术中出血量的估算方法通常有称重法、目测法、容积法和根据吸引器瓶内血量计算等，而根据患者术前术后血红蛋白差值计算出血量在手术记录中不常用，这种方法相对复杂且不够直接反映术中情况。

7.手术记录的保存期限通常为（）。（）[单选题]*

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

答案：E。原因：手术记录作为重要的医疗文件，需要长时间保存，通常保存期限为30年，以便在需要时查阅，如医疗纠纷、患者后续疾病的研究等。

8.手术记录中应详细描述手术标本的情况，以下哪项不是需要描述的内容（）。（）[多选题]*

A.标本的大小

B.标本的颜色

C.标本的重量

D.标本的采集者的家庭住址

E.标本的质地

答案：D。原因：手术标本的大小、颜色、重量和质地等都是与手术相关的重要信息，需要在手术记录中详细描述，而标本采集者的家庭住址与手术本身无关，不需要在手术记录中体现。

9.手术记录中对手术切口的描述不包括（）。（）[单选题]*

A.切口的长度

B.切口的位置

C.切口的愈合等级

D.切口的缝合材料品牌

E.切口的方向

答案：D。原因：手术切口的长度、位置、愈合等级和方向都是手术记录中需要描述的重要内容，而切口的缝合材料品牌不是必须描述的内容，重点在于切口本身的情况。

10.以下关于手术记录管理制度目的的说法错误的是（）。（）[单选题]*

A.为医疗、教学、科研提供资料

B.便于统计手术相关数据

C.为了增加医生的工作量

D.为医疗纠纷提供证据

E.规范手术操作流程

答案：C。原因：手术记录管理制度的目的包括为医疗、教学、科研提供资料，便于统计手术相关数据，为医疗纠纷提供证据以及规范手术操作流程，而不是为了增加医生的工作量。