糖尿病的中医特色治疗.ppt

糖尿病合并牙龈炎口臭含漱方藿香佩兰野菊花苦参食盐夏枯草金银花生栀子第62页，共86页，星期日，2025年，2月5日五禽戏第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日八段锦第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日太极拳第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日运动处方几要素运动种类（有氧无氧）运动频度（每周几次）运动强度（高中低）持续时间（每次30-60分钟）注意事项第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病特色方药临证处方思路重在降糖的方药针对并发症的方药第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日中医临证处方思路第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日疾病诊疗的四个层面第一个层面：证候-辨证论治-中医之根本第二个层面：症状-解决病痛-患者之期望第三个层面：疾病-西医指标-科学之依据第四个层面：病因-治疗病因-中医之难题第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病整体辩证思路一辨病位多饮：上消多食：中消多尿：下消二辨病程：郁、热、虚、损四个阶段郁：气、血、痰、火、食、湿-早期-实证热：郁热、湿热、痰热、瘀热-早期-实证虚：中期-症状典型-气阴两虚-阴阳两虚损：中晚期-并发症-虚实夹杂第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日重在降糖的方药第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日治郁方药食郁-苦酸制甜-生山楂黄连乌梅气郁-辛开苦降-柴胡干姜黄连痰(湿)郁-消膏转浊-茯苓半夏生山楂红曲热郁-开郁清胃-柴胡黄连郁金大黄血郁或络滞-辛香疏络-水蛭粉降香丹参第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日治热方药胃肠实热-清泄实热-大黄黄连泻心汤阳明腑实-通腑泄热-三承气汤、桃核承气汤肝胃郁热-开郁清热-大柴胡汤肺胃热盛-清热泻火-白虎汤、玉女煎热毒炽盛-清热解毒-三黄汤、五味消毒饮肠道湿热-清利湿热-葛根芩连汤痰热互结-清热化痰-小陷胸汤第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日治虚方药脾胃虚寒证-温中祛寒-理中丸热盛伤津证-清热益气生津-白虎加人参汤或消渴方、瓜蒌牡蛎散阴虚内热证-滋阴降火-知柏地黄丸气阴两虚证-益气养阴清热-生脉散合增液汤第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日治损方药肝肾阴虚-滋补肝肾-杞菊地黄丸阴阳两虚--滋阴补阳-金匮肾气丸脾肾阳虚--附子理中丸（各种并发症另行辨证论治）第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日降糖中药汇总黄连15g黄芩黄柏15g大黄龙胆草苦参乌梅山楂石榴皮酸枣仁山萸肉15g知母生地山萸肉花粉葛根黄芪肉桂15g苦瓜鱼腥草蒲公英荠菜车前草紫花地丁苦丁茶西湖龙井碧螺春黄山毛峰铁观音秘方：陈醋半斤，蒜瓣适量(醋把蒜瓣完全浸泡)，浸泡半月后食用，可调节血脂，辅助降糖，还可以防止动脉硬化第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病证治需全程通络糖尿病治疗需“糖络并重”，全程兼顾活血化瘀通络，防治并发症早期-辛温辛香辛润通络-桂枝丹参降香中期-藤类通络药（鸡血藤夜交藤）、虫类通络药（水蛭地龙蜈蚣）晚期-益气养阴活血通络（攻补兼施）-虫类药荡涤痰瘀、血肉有情之品填补络道（炙龟版炮山甲）-抵当汤、大黄廑虫丸第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日内分泌科降糖协定方知母黄柏生地葛根黄连半夏干姜瓜蒌仁黄芪天花粉第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日针对并发症的方药第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病周围神经病变症状：肢体麻木，感觉异常病机：气血亏虚、络脉瘀阻治法：养血活血通络方药：黄芪桂枝五物汤加减：以疼痛为主症者，属血虚寒凝、络脉瘀阻，治以散寒止痛，方用乌头汤加减第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日常用止痛药物麻黄桂枝附子莪术三七粉全蝎粉蜈蚣粉水蛭粉川乌草乌第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病胃轻瘫症状：恶呕纳差、餐后饱胀病机：寒热虚实错杂、胃失和降治法：健脾和胃降逆方剂：苏连饮、旋覆代赭汤、小半夏汤加减：脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温者，治以温中健脾，方用附子理中丸第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日糖尿病肠功能紊乱症状：腹泻便秘交替病机：脾胃虚寒方剂：附子理中汤加减益气-黄芪30g云苓45g党参15g养阴-山萸肉15