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《耳鼻咽喉头颈外科试卷(+答案)》

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.鼻泪管开口于（）

A.上鼻道

B.中鼻道

C.下鼻道

D.蝶筛隐窝

答案：C

解析：下鼻道的前上方有鼻泪管的开口，故答案选C。上鼻道有后组筛窦的开口；中鼻道有额窦、前组筛窦和上颌窦的开口；蝶筛隐窝有蝶窦的开口。

2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

答案：B

解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，早期治疗原则为控制感染，通畅引流，去除病因。抗生素全身应用能有效控制感染，是早期最有效的治疗方法，故答案选B。抗生素加激素全身应用一般用于病情较重或有并发症时；抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳仅用于鼓膜穿孔前，且不宜久用。

3.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为（）

A.喉痛

B.声音嘶哑

C.痰中带血

D.吞咽困难

答案：B

解析：声带小结和声带息肉均为喉部常见的良性病变，主要影响声带的振动和闭合，导致声音嘶哑，故答案选B。喉痛一般不是其主要表现；痰中带血多见于喉部恶性肿瘤等；吞咽困难多见于咽喉部占位性病变影响吞咽功能时，声带小结和声带息肉一般不引起吞咽困难。

4.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

答案：B

解析：鼻咽癌大多起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，病理类型以低分化鳞状细胞癌最为常见，故答案选B。高分化鳞状细胞癌相对少见；未分化癌恶性程度较高，但不是最常见类型；腺癌在鼻咽癌中所占比例较低。

5.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现（）

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.剧烈头痛

答案：D

解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水，其临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，一般无剧烈头痛，故答案选D。

6.扁桃体的生理功能不包括（）

A.免疫功能

B.吞咽功能

C.呼吸功能

D.共鸣功能

答案：B

解析：扁桃体是人体重要的免疫器官，具有免疫功能，在儿童时期尤为重要；同时，它在一定程度上也参与呼吸和共鸣功能。而吞咽功能主要由口腔、咽、食管等器官协同完成，扁桃体并不直接参与吞咽功能，故答案选B。

7.鼻窦中容积最大的是（）

A.额窦

B.筛窦

C.上颌窦

D.蝶窦

答案：C

解析：鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。其中，上颌窦是鼻窦中容积最大的，故答案选C。

8.下列哪种药物常用于治疗变应性鼻炎（）

A.青霉素

B.地塞米松

C.阿托品

D.麻黄碱

答案：B

解析：变应性鼻炎是一种由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，治疗主要是控制过敏症状。地塞米松是糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用，常用于治疗变应性鼻炎，故答案选B。青霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；麻黄碱主要用于收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，但不能从根本上治疗变应性鼻炎。

9.食管异物最易停留的部位是（）

A.食管入口处

B.食管与左主支气管交叉处

C.食管穿过膈裂孔处

D.食管主动脉弓压迹处

答案：A

解析：食管有四个生理狭窄，其中食管入口处是食管最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的部位，故答案选A。食管与左主支气管交叉处、食管穿过膈裂孔处、食管主动脉弓压迹处也是异物容易停留的部位，但相对食管入口处较少见。

10.喉阻塞患者，呼吸困难明显，烦躁不安，脉搏加快，血压升高，该患者的喉阻塞程度为（）

A.一度

B.二度

C.三度

D.四度

答案：C

解析：喉阻塞分为四度。一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难；二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状；三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，伴有烦躁不安、脉搏加快、血压升高、不易入睡等症状；四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，昏迷，大小便失禁等。根据题干描述，该患者符合三度喉阻塞的表现，故答案选C。

多项选择题

11.慢性化脓性中耳炎的临床特点有（）

A.耳内长期或间歇性流脓

B.鼓膜穿孔

C.听力下降

D.可引起颅内外并发症

答案：ABCD

解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床特点包括耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。如果病情严重或治疗不及时，还可引起颅内外并发症，如耳后骨膜下脓肿、迷路炎、脑膜炎等，故