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2025抗菌药物临床应用知识培训考试题库(附答案)

一、选择题（每题2分，共60分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？（）

A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.碳青霉烯类

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，其化学结构中含有β内酰胺环。而氨基糖苷类抗生素的化学结构与β内酰胺类不同，不属于此类。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及患普通感冒、麻疹等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物预防感染通常缺乏指征。因为免疫抑制剂应用者主要是免疫功能受抑制，但不一定存在细菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者无明确细菌感染证据时使用抗菌药物易诱导耐药；病毒性疾病使用抗菌药物对病毒无效，且易导致耐药菌感染。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β内酰胺类D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的安全性较差；氯霉素类可引起灰婴综合征和再生障碍性贫血等严重不良反应。而β内酰胺类抗生素通常安全性较高，是老年人和儿童应用较为安全的品种。

4.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类

答案：A

解析：超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，使常用的青霉素类和头孢菌素类等药物失效。碳青霉烯类抗生素对超广谱β内酰胺酶高度稳定，是治疗产超广谱β内酰胺酶细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产超广谱β内酰胺酶的细菌作用效果不佳。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

答案：B

解析：医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌。因为革兰阴性菌在医院环境中广泛存在，且具有较强的耐药性，容易引起呼吸道、泌尿系统、伤口等部位的感染。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但相对革兰阴性菌来说比例较低。

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：发热原因不明者，在未明确是细菌感染时，不应盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断，还可能导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效，应避免使用；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易诱导耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，手术部位有污染的可能，易发生感染，宜预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术均为清洁手术，手术野无污染，通常不需要预防性使用抗生素。

8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素

答案：D

解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）对青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类抗生素耐药。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，它能有效抑制MRSA的生长。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24hB.48hC.7296hD.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发。但对于一些特殊感染，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程可能需要更长，需根据具体情况妥善处理。

10.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，以下哪个是错误的（）

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.外科手术预防用药

答案：D

解析：外科手术在符合预防用药指征的情况下进行预防用药是合理的。而无指征的预防用药、无指征的治疗用药以及抗菌药物品种、剂量的选择错误等都属于抗菌药物的不合理应用。

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