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2025年抗菌药品考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C。青霉素类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。阿奇霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制；氯霉素也是作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成。

2.对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的药物是：

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.头孢呋辛

D.头孢拉定

答案：B。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林、头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用；头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱。

3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.过敏反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.二重感染

答案：C。氨基糖苷类抗生素常见的不良反应为耳毒性和肾毒性，可导致听力减退、耳鸣、肾功能损害等。过敏反应相对不是其主要不良反应；肝毒性一般不是氨基糖苷类的典型表现；二重感染多见于长期使用广谱抗菌药物后，氨基糖苷类一般较少引起。

4.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.头孢菌素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间。头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。

5.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者，在没有明确细菌感染指征时使用抗菌药物预防感染是缺乏依据的，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

6.治疗产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌感染首选：

A.碳青霉烯类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：A。产ESBLs菌对大多数β-内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。头孢菌素类易被ESBLs水解而失效；氨基糖苷类、大环内酯类不是治疗产ESBLs菌感染的首选。

7.喹诺酮类药物不宜用于：

A.老年人

B.婴幼儿

C.妇女

D.中年人

答案：B。喹诺酮类药物可影响软骨发育，因此不宜用于婴幼儿和孕妇。老年人、妇女和中年人在无禁忌证的情况下可以使用喹诺酮类药物。

8.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？

A.四环素

B.青霉素

C.红霉素

D.以上均可

答案：D。青霉素是治疗梅毒的首选药物，但对于青霉素过敏者，可选用四环素或红霉素等药物替代治疗。

9.以下抗菌药物中，对厌氧菌有良好抗菌作用的是：

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.克林霉素

D.妥布霉素

答案：C。克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌作用。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对厌氧菌作用较弱；庆大霉素和妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，对厌氧菌基本无抗菌活性。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

11.以下哪种药物不属于抗真菌药物？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.阿昔洛韦

D.伏立康唑

答案：C。阿昔洛韦是抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染。氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均为抗真菌药物。

12.外科手术预防用药多数不超过：

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B。外科手术预防用药多数不超过术后24小时，污染手术必要时延长至48小时。

13.肾功能减退时，不宜使用的抗菌药物是：

A.阿莫西林

B.头孢哌酮

C.万古霉素

D.阿奇霉素

答案：C。万古霉素主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物易在体内蓄积，导致不良反应增加，因此肾功能减退时不宜使用。阿莫西林、头孢哌酮在肾功能减退时可根据情况调整剂量使用；阿奇霉素主要经肝脏代谢，受肾功能影响较小。

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