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妇产科基础练习题+参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.有关压力性尿失禁症状,正确的是
A、咳嗽、打喷嚏时不自主溢尿
B、上厕所时不自主溢尿
C、一直有溢尿
D、咳嗽和尿急时不自主溢尿
E、手术后有溢尿
正确答案:A
答案解析:根据典型的压力性尿失禁症状,即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。
2.女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。最可能的诊断是
A、子宫颈癌
B、子宫颈上皮内瘤变
C、急性子宫颈炎
D、子宫颈肥大
E、子宫颈柱状上皮异味
正确答案:C
答案解析:患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎。若要明确病原体,需进一步行病原体的检查。
3.阴道形态学的特征正确的是
A、阴道下端比阴道上端宽
B、阴道下端开口于阴道前庭前部
C、阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴
D、黏膜层覆以单层鳞状上皮
E、阴道有腺体
正确答案:C
答案解析:阴道上端比阴道下端宽;阴道下端开口于阴道前庭后部;黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖;阴道无腺体。
4.实验经腹输卵管结扎手术的合适时间是
A、非孕妇在月经干净后3~4日
B、人工流产术后阴道流血停止时
C、正常产后3~7月
D、剖宫术后3~4月经周期后
E、其余选项都不是
正确答案:A
答案解析:人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。
5.30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是
A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、免疫性不孕
D、排卵障碍
E、不明原因不孕
正确答案:D
答案解析:排卵障碍。因为月经不规则和不孕,基础体温单相,最常见于排卵的问题。
6.关于缩宫素静脉注射,下列正确的是
A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C、难产时,不宜使用
D、足月引产时,需大计剂量方有效
E、用于经产妇引产更敏感
正确答案:A
答案解析:宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。
7.关于协调性子宫收缩乏力正确的是
A、子宫收缩极性倒置
B、容易发生胎儿窘迫
C、不宜静脉滴注缩宫素
D、不易发生胎盘残留
E、产程常延长
正确答案:E
答案解析:ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点;由于影响胎盘的正常剥离,较易发生胎盘残留。
8.30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例最恰当的处理是
A、观察
B、局部用抗生素湿敷
C、局部热敷
D、切开引流术并用抗生素控制感染
E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术
正确答案:D
答案解析:已形成脓肿,需切开引流并用抗生素控制感染。
9.54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是
A、高危型HVPDNA检查
B、盆腔CT检查
C、宫腔镜检查
D、子宫颈组织活检
E、血CA125检测
正确答案:A
答案解析:细胞学为ASC-US时可用高危型HPVDNA做分流,其他检查都不合适。
10.确诊为重度子痫前期时首选药物是
A、硫酸镁静脉静注
B、哌替啶肌内注射
C、拉贝洛尔静脉静注
D、甘露醇快速静脉静注
E、地西泮静脉静注
正确答案:A
答案解析:子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛,故解痉是关键,首选硫酸镁。
11.确诊Ⅰa期子宫颈癌的可靠的方法是
A、子宫颈刮片细胞学检查
B、阴道镜检查
C、子宫颈碘试验
D、子宫颈及子宫颈管活组织检查
E、子宫颈锥形切除
正确答案:E
答案解析:子宫颈癌期Ⅰa1:子宫颈微小浸润癌,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm
12.一羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露-2cm,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是
A、吸氧
B、缩宫素静滴
C、硫酸镁静滴
D、人工破膜
E、立即剖宫产
正确答案:E
答案解析:本例诊断羊水过少已临产,合并胎儿宫内窘迫,短期不能经阴道分娩,故选择剖宫产。
13.33岁已婚妇女,平时月经周期规律,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于
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