提升基层医疗机构中医药能力方法研究.pptxVIP

提升基层医疗机构中医药能力方法研究1

前言独特的卫生资源原创的科技资源优秀的文化资源巨大的产业资源重要的生态资源中华五千年文明史是中医药学形成与发展史中医药是打开中华文明宝库的钥匙

政策背景01目前现状02方法研究03提纲

政策背景《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等文件明确要求对中医药工作的部署和要求，切实提高基层中医药服务能力。中西医并重，共同发展，共同担负着维护和增进人民健康的作用。实现健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务这一医改重点目标，提高广大基层临床医生的中医药业务水平显得非常必要。国家政策

公立医院数量从1.5万下降到1.4万，减少10.5%，2010年占医院总数量66.2%；01民营医院从3200到超过7000，增长119.5%，占医院总数量33.8%。02基层医疗机构占总量96.2%，是中国最丰富的卫生资源032005-2010年政策背景

综合医院数量从约1.3万家发展到1.4万家，增长了5.4%，占医院总数量的65.4%；中医医院从2600发展到2800家，增长了6.0%,占医院总数量的13.3%；专科医院数量从2700家发展到4000家，增长了47.5%，占医院总数量的18.9%。综合医院和中医医院增长较缓，专科医院增长迅速医院类别政策背景

2013年中医类医疗卫生机构总数41966所，中医类医院3590所，门诊部、诊所38328所，研究机构48所病位数：每年12%速度增长,占医疗机构总病床数比例从2009年11%增长至2013年13%,快于西医从业人员：52.3万人，中医机构20.1万人，占39.6%，60%的中医药人员不在中医机构内提供中医药服务的基层医疗机构：社区卫生服务中心占同类机构的82.5%，社区卫生服务站占51.3%，乡镇卫生院占63.6%，村卫生室占33.6%政策背景

政策背景配套实施以国家基本药物制度为核心的一系列相关制度，合理配置医疗卫生资源，明确了基层医疗卫生机构在医改过程中的地位和作用，并鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的作用，提高中医药在基层使用率和服务水平，提高基层中医药服务能力。“十二五”期间政府要加大基层医疗机构的投入，提高基层服务能力，构建基层优质医疗服务网，使之成为联结医改各项重点的重要纽带。加强基层中医药服务能力建设，充分发挥中医药在基层卫生工作中的优势和作用。国家政策

政策背景—基本药物基本药物：WHO1977年提出，指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。安全、必需、有效、价廉。01基本药物制度：是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度022009《国家基本药物目录管理办法（暂行）》032015《国家基本药物目录管理办法》04

遴选按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量基药目录原则上每3年调整一次2009版化学药品、中成药共307个品种，中成药共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。2012版化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3个部分。其中，化学药品和生物制品317种、中成药203种，共计520种，比2009年版目录增加了213种。政策背景—基本药物

0102032009版基药目录将中药饮片首次纳入，不列具体品种，“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。”2012版将中药饮片作为目录的一部分。2009版目录主要面向基层医疗卫生机构，12版目录面向全国各级医疗机构政策背景—基本药物

2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度05基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。032009年每个省30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度012011年，初步建立国家基本药物制度；04实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。02政策背景—基本药物

政策背景—新农合新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村