中医药棒穴位按摩护理技术操作规范+申报草案.docx

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中医药棒穴位按摩护理技术操作规范

1范围

本文件确立了中医药棒穴位按摩护理技术操作规范的术语和定义、基本要求、操作要点等内容。

本文件适用于全国各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院以及基层医疗卫生机构中医科的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

HJ1284—2023医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范。

WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范。

WS/T313-2019医务人员手卫生规范。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中医药棒穴位按摩技术TraditionalChineseMedicineAcupressurePointMassageTechnique

用特制的木材（一般由梨木，枣木，檀木等为主）制成棒，蘸上中药药酒，在穴位上进行点、按、叩、拍、滚、揉等操作的一种中医外治技术，主要作用为通络止痛，止痉，活血，使拘急之经脉柔润，闭阻之经脉通畅，以至通而不痛。

4基本要求

4.1实施中医药棒穴位按摩技术操作的人员应为注册护士，并经过相关知识及操作技能培训。

4.2应对患者和照顾者进行中医药棒穴位按摩技术相关知识的宣教。

4.3中医药棒穴位按摩技术用具要求专人专用，不能达到专用者必须一用一消毒。

5适应证

5.1主要适应以下病症包括但不限于：

5.2骨伤科疾病颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、关节疼痛类等。

5.3内科疾病口僻、头痛、感冒、失眠、中风后遗症等。

5.4胃肠类疾病便秘、便溏、腹胀、消化不良等。

5.5妇科疾病月经不调、痛经等。

6禁忌证

6.1有以下情况的患者禁用或慎用，主要包括：

6.2有严重高血压病、心脏病、肝肾功能不全、有出血倾向者禁用。

6.3皮肤感染、溃疡、外伤出血者禁用。

6.4胸部靠近心脏处、开放性损伤处、骨折尚未愈合的部位禁用。

6.5严重精神疾病、意识不清者禁用。

6.6体质虚弱、病重、空腹、疲劳、酒后、孕妇、过度紧张、有传染病者应慎用。

7操作前评估

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7.1评估环境

一般冬季病室温度18℃~22℃、夏季温度为25℃左右，湿度保持在50%～60%，光线充足，避免对流风。

7.2评估患者

7.2.1病情

生命体征平稳，符合适应证，无禁忌证。

7.2.2局部皮肤

药棒穴位按摩部位皮肤完好，无破溃、感染、溃疡及湿疹等。

7.2.3过敏史

对药酒无过敏史。

7.2.4心理状态

患者能理解并接受此项操作。

7.2.5配合程度

向患者介绍操作要点，患者能理解并配合。

8操作要点

中医药棒穴位按摩护理技术操作流程见附录A。

8.1核对医嘱

核对患者基本信息、诊断、施治部位等。

8.2评估

（详见7操作前评估）。

8.3告知

告知患者和照顾者中医药棒穴位按摩护理技术的治疗目的、作用、操作方法、局部感受、配合要点等。

8.4用物准备

治疗盘，治疗单，棉签，药酒，药棒，弯盘，纱布，必要时备浴巾、记号笔、屏风等。

8.5患者体位

协助患者取利于操作的舒适体位。

8.6定位

再次核对患者信息及施治经络、穴位等。

8.7操作步骤

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8.7.1术者操作前进行手卫生应遵守WS/T313-2019的规定。

8.7.2暴露患者治疗部位，注意保暖。

8.7.3再次确定经络、使用同身寸的方法定穴，询问患者是否有酸、麻、胀、痛等感觉。

8.7.4蘸药酒并实施点、按、叩、拍、滚、揉等操作，15分钟/次，询问患者有无不适。

8.7.5操作完毕后用纱布擦净皮肤后进行手卫生，应遵守WS/T313-2019的规定，再次核对经络、穴位。

8.7.6用点、按、叩、拍、滚、揉的手法详细步骤如下：

a)点法：用拇指、食指、中指固定药棒，以相对圆钝的棒头部吸定于痛点、腧穴点进行持续点按，要求平稳均匀着力，切勿突施暴力，适用于全身各个部位。

b)按法：以圆钝的药棒头端着力于体表治疗部位，利用治疗者自身体重逐渐垂直下压，力度遵循由轻到重再到轻的顺序，亦常结合揉法放松局部，以平缓本法带来的较强刺激。本法适用于全身部位。

c)叩法：以拇指、食指第二关节与中指第三关节持棒，药棒尾端与身体相贴，使用腕部发力对体表进行有节律的叩击。根据与皮肤接触面的大小将叩法分为点叩、