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picc静脉置管指南试题
一、选择题
1.PICC静脉置管时,首选的穿刺静脉是()[单选题]*
A.贵要静脉
B.头静脉
C.肘正中静脉
D.股静脉
E.颈外静脉
答案:A。原因:贵要静脉管径粗、直,静脉瓣相对较少,在PICC静脉置管时通常作为首选穿刺静脉,其解剖结构特点使得置管成功率较高且并发症相对较少。
2.PICC置管后,为预防导管堵塞,应定期进行()[单选题]*
A.静脉推注生理盐水
B.静脉滴注抗生素
C.肝素盐水封管
D.更换导管
E.热敷穿刺部位
答案:C。原因:肝素盐水具有抗凝作用,定期用肝素盐水封管可以防止血液在导管内凝固,从而有效预防导管堵塞,而其他选项不能直接起到预防导管堵塞的作用。
3.PICC置管患者,在进行导管维护时,消毒范围应()[单选题]*
A.不小于5cm×5cm
B.不小于8cm×8cm
C.不小于10cm×10cm
D.不小于12cm×12cm
E.不小于15cm×15cm
答案:C。原因:足够的消毒范围有助于减少穿刺部位感染的风险,按照PICC置管指南,消毒范围应不小于10cm×10cm。
4.PICC置管后,患者出现穿刺部位红肿、疼痛,可能的原因是()[多选题]*
A.感染
B.静脉炎
C.导管移位
D.过敏反应
E.局部受压
答案:ABCDE。原因:感染会引起局部炎症反应导致红肿疼痛;静脉炎也是常见的导致穿刺部位不适的原因;导管移位可能刺激周围组织产生疼痛红肿;对敷贴等材料过敏会有过敏反应表现为红肿;局部受压也会影响血液循环导致红肿疼痛。
5.PICC导管的正常使用期限一般为()[单选题]*
A.1-3个月
B.3-6个月
C.6-12个月
D.12-18个月
E.18-24个月
答案:C。原因:一般情况下,PICC导管正常使用期限在6-12个月,在这个时间段内导管能较好地保持功能且相对安全。
6.PICC置管前,需要对患者进行的评估不包括()[单选题]*
A.凝血功能
B.血管条件
C.患者经济状况
D.患者心理状态
E.肢体活动度
答案:C。原因:凝血功能、血管条件、心理状态和肢体活动度都与PICC置管的可行性、安全性以及患者的配合度等密切相关,而患者经济状况不属于置管前必须评估的医疗相关内容。
7.PICC置管时,患者应采取的体位是()[单选题]*
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.截石位
答案:A。原因:平卧位有利于穿刺操作的顺利进行,能使血管处于相对稳定的状态,减少穿刺难度和风险,而其他体位不利于PICC置管操作。
8.下列哪项不是PICC置管的禁忌证()[单选题]*
A.上腔静脉综合征
B.穿刺部位感染
C.凝血功能障碍且未纠正
D.需长期静脉输液患者
E.乳腺癌术后患侧肢体
答案:D。原因:需长期静脉输液患者是PICC置管的适应证,而上腔静脉综合征、穿刺部位感染、未纠正的凝血功能障碍、乳腺癌术后患侧肢体进行PICC置管会带来较大风险,属于禁忌证。
9.PICC置管后,如发现导管部分脱出,应()[单选题]*
A.立即将脱出部分送回血管内
B.消毒后将脱出部分送回血管内
C.固定好导管,密切观察,报告医护人员
D.自行拔除导管
E.剪断脱出部分导管
答案:C。原因:导管脱出后不能自行将脱出部分送回血管内,这可能导致感染等严重并发症,也不能自行拔除或剪断导管,应固定好导管并密切观察同时报告医护人员,由专业人员处理。
10.PICC导管维护时,更换贴膜的时间间隔为()[单选题]*
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.5-7天
E.7-10天
答案:D。原因:贴膜需要定期更换以保持穿刺部位清洁,防止感染,按照指南,一般5-7天更换一次贴膜较为合适。
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