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四川铁道职业学院妇产护理期末高频难、易错点题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]骨盆的最窄平面是()
A.入口平面
B.中上段平面
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.出口后三角平面
答案:C
解析:骨盆的三个主要平面为入口、中骨盆及出口平面。中骨盆平面位于坐骨棘水平,其前后径及横径均小于入口及出口平面,横径(坐骨棘间径)平均约10cm,是骨盆形态学最狭窄处。此平面狭窄直接影响胎头下降及内旋转,是决定分娩机制的重要环节。选项C符合解剖学描述。
2、[单选题]关于无排卵型功能失调性子宫出血的描述,不正确的是()
A.多见于青春期和围绝经期
B.基础体温呈单相型
C.月经周期短,规律,经量多少不定
D.月经前诊刮,内膜显示处于增生期
E.青春期功能失调性子宫出血病人治疗原则为止血、调整周期和促排卵
答案:C
解析:无排卵型功能失调性子宫出血(功血)因无排卵导致子宫内膜仅受单一雌激素刺激,缺乏孕激素转化。根据《妇产科学》教材,其特点为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定。选项B描述“月经周期短,规律”与无排卵型功血的典型周期不规律矛盾。其他选项中,A符合该病好发年龄阶段;C为青春期功血治疗原则;D单相基础体温反映无排卵;E月经前刮宫显示增生期内膜符合无孕激素作用的病理特征。
3、[单选题]女29岁,孕40周,自然分娩后2周,产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
答案:B
解析:产妇在自然分娩后2周出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,符合下肢血栓性静脉炎的临床表现。血栓性静脉炎多发生于产后1~2周,由于血液高凝状态和静脉血流淤滞导致,下肢深静脉血栓形成可引起局部水肿、疼痛及皮肤颜色改变。急性子宫内膜炎及子宫肌炎(A、E)多表现为发热、下腹痛、恶露异常;急性盆腔结缔组织炎(B)和急性输卵管炎(C)常伴有下腹压痛、附件区包块等。这些均与题目中的下肢症状不符。《妇产科学》中产后并发症章节指出,产后血栓性静脉炎分为盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎,后者以单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤发白为特征。
4、[单选题]异位妊娠最常发生的部位是()
A.宫颈
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫直肠陷凹
答案:B
解析:异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最常见。《妇产科学》教材明确指出输卵管妊娠是异位妊娠的主要类型。宫颈妊娠(A)、卵巢妊娠(C)、腹腔妊娠(D)及子宫直肠陷凹妊娠(E)均属异位妊娠的罕见部位。输卵管解剖结构特点(如纤毛蠕动能力弱、管腔狭窄)易导致受精卵在此滞留着床。
5、[单选题]试管婴儿的主要适应证是()
A.无排卵我们部的
B.无精症
C.免疫性不孕
D.输卵管不通
E.子宫发育不良
答案:D
解析:试管婴儿技术主要用于解决因输卵管问题导致的不孕症。输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道,若发生堵塞或功能障碍,自然受孕受阻。此时通过体外受精-胚胎移植技术,绕开输卵管环节,直接将胚胎植入子宫。《妇产科学》指出,输卵管性不孕是试管婴儿技术应用最广泛的适应证。选项A、B、C、E涉及的其他病因可通过药物、宫腔内人工授精等方式治疗,不属主要适应证。选项D正确。
6、[单选题]孕妇,34岁,妊娠36周,发现血压升高1个月,今晨起突腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查体:血压150/100mmHg,子宫硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分。最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.妊娠高血压疾病
答案:B
解析:孕妇妊娠晚期出现血压升高、持续性腹痛、子宫硬如板状、胎位不清及胎心减慢,符合胎盘早剥的典型表现。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,可导致胎儿宫内死亡、DIC等严重后果,需紧急处理。
7、[单选题]某初产妇妊娠38周,自觉宫底下降,有一种轻松感,其主要原因是()
A.妊娠晚期的运动
B.心情舒畅
C.胎头衔接
D.胎
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