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临床麻醉学试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单选题）

1.麻醉前病情评估的主要目的是（）

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.与患者建立感情，获得患者信任

C.了解手术方式

D.了解患者对麻醉手术的耐受力

E.确定麻醉方案

答案：D

解析：麻醉前病情评估的主要目的是了解患者对麻醉手术的耐受力，从而制定合适的麻醉方案，保障手术麻醉的安全。认识患者、建立感情等并非主要目的；了解手术方式是评估的一部分内容，但不是主要目的；确定麻醉方案是基于对患者耐受力评估之后的结果。所以答案选D。

2.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.罗哌卡因

答案：E

解析：硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。而罗哌卡因是局部麻醉药，主要用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等，不属于静脉麻醉药。所以答案选E。

3.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心呕吐

C.尿潴留

D.下肢麻木

E.呼吸抑制

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低所致。恶心呕吐、尿潴留等也是腰麻后可能出现的并发症，但不如头痛常见；下肢麻木一般是麻醉效果的表现，不是常见并发症；呼吸抑制在腰麻中相对少见，多与麻醉平面过高有关。所以答案选A。

4.气管内插管的绝对禁忌证是（）

A.喉水肿

B.气管内肿瘤

C.主动脉瘤压迫气管

D.咽喉部烧灼伤

E.以上都是

答案：E

解析：喉水肿、气管内肿瘤、主动脉瘤压迫气管、咽喉部烧灼伤等情况，进行气管内插管可能会加重原有病情，导致严重的并发症，均属于气管内插管的绝对禁忌证。所以答案选E。

5.全身麻醉后苏醒延迟是指（）

A.术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手

B.术后超过60分钟呼唤不能睁眼、握手

C.术后超过90分钟呼唤不能睁眼、握手

D.术后超过120分钟呼唤不能睁眼、握手

E.术后超过180分钟呼唤不能睁眼、握手

答案：C

解析：全身麻醉后苏醒延迟是指术后超过90分钟呼唤不能睁眼、握手。这是临床上判断苏醒延迟的一个常用标准。所以答案选C。

6.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.乙醚

B.氟烷

C.恩氟烷

D.异氟烷

E.地氟烷

答案：E

解析：血气分配系数是指在体温条件下，吸入麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。血气分配系数越小，麻醉药在血中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血气分配系数最小，乙醚的血气分配系数较大。所以答案选E。

7.麻醉中最常见的上呼吸道梗阻的原因是（）

A.舌后坠

B.咽喉部分泌物

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

E.气管导管扭折

答案：A

解析：麻醉中舌后坠是最常见的上呼吸道梗阻原因，多见于昏迷或深度麻醉的患者。咽喉部分泌物、喉痉挛等也可导致上呼吸道梗阻，但不如舌后坠常见；支气管痉挛主要引起下呼吸道梗阻；气管导管扭折是气管内插管后的一种特殊情况，不是最常见的上呼吸道梗阻原因。所以答案选A。

8.下列关于肌松药的叙述，错误的是（）

A.去极化肌松药又称为非竞争性肌松药

B.非去极化肌松药又称为竞争性肌松药

C.去极化肌松药首次静注后可出现肌纤维成束收缩

D.非去极化肌松药能被新斯的明拮抗

E.去极化肌松药能被新斯的明拮抗

答案：E

解析：去极化肌松药又称为非竞争性肌松药，首次静注后可出现肌纤维成束收缩；非去极化肌松药又称为竞争性肌松药，能被新斯的明拮抗。而去极化肌松药不能被新斯的明拮抗，反而可能会加重其作用。所以答案选E。

9.麻醉期间高血压的定义是（）

A.血压高于基础血压的10%

B.血压高于基础血压的20%

C.血压高于基础血压的30%

D.收缩压高于160mmHg

E.舒张压高于90mmHg

答案：B

解析：麻醉期间高血压是指血压高于基础血压的20%。单纯以收缩压或舒张压的数值来定义不够准确，因为基础血压不同，对血压升高的判断标准也不同。所以答案选B。

10.下列哪项不是控制性降压的并发症（）

A.脑栓塞

B.冠状动脉供血不足

C.少尿

D.苏醒延迟

E.高碳酸血症

答案：E

解析：控制性降压可能会导致脑栓塞、冠状动脉供血不足、少尿、苏醒延迟等并发症。而高碳酸血症主要与呼吸管理不当，如通气不足等有关，不是控制性降压的并发症。所以答案选E。

B型题（配伍选择题）

A.芬太尼

B.吗啡

C.哌替啶

D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼

11.起效最快、作用时间最短的阿片类药物是（）

12.镇痛作用最强的阿片类药物是（）