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(新)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口？

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.脓肿切开引流术切口

答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义；胃大部切除术切口可能会有胃肠道内容物的污染，属于清洁污染伤口；阑尾切除术切口因阑尾可能存在炎症，属于污染伤口；脓肿切开引流术切口本身就是感染性伤口。

2.造口袋底盘裁剪时，一般应比造口直径大多少？

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：B。造口袋底盘裁剪时，一般比造口直径大23mm，这样既能保证底盘与造口周围皮肤贴合良好，防止排泄物渗漏刺激皮肤，又不会因裁剪过大导致造口周围皮肤过多暴露于排泄物中。

3.压力性损伤Ⅰ期的表现是？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：A。压力性损伤Ⅰ期的特点是局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是Ⅱ期的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是Ⅲ期的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是Ⅳ期的表现。

4.对于大便失禁患者，使用造口袋收集粪便的主要目的是？

A.减少皮肤与粪便的接触时间

B.方便医护人员观察大便性状

C.减少患者更换床单的次数

D.降低患者的心理负担

答案：A。大便失禁患者粪便会持续刺激肛周皮肤，使用造口袋收集粪便主要是为了减少皮肤与粪便的接触时间，降低皮肤发生压力性损伤、皮炎等并发症的风险。虽然方便医护人员观察大便性状、减少患者更换床单次数、降低患者心理负担也是使用造口袋的好处之一，但不是主要目的。

5.以下哪种敷料适用于渗液较多的伤口？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明薄膜敷料

答案：B。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量1720倍的渗液，适用于渗液较多的伤口；水胶体敷料适用于轻中度渗液的伤口；泡沫敷料适用于中重度渗液的伤口，但吸收能力不如藻酸盐敷料；透明薄膜敷料主要用于保护皮肤，防止摩擦和细菌侵入，适用于浅度伤口和小创口，对渗液的吸收能力较差。

6.造口周围皮肤出现过敏性皮炎时，首先应采取的措施是？

A.涂抹抗过敏药膏

B.更换造口袋品牌

C.清洁造口周围皮肤

D.减少造口袋佩戴时间

答案：B。造口周围皮肤出现过敏性皮炎，很可能是患者对当前使用的造口袋材质或黏胶过敏，首先应更换造口袋品牌，观察皮肤反应是否改善。清洁造口周围皮肤是日常护理的常规操作，但不能解决过敏问题；涂抹抗过敏药膏可以缓解症状，但不是首要措施；减少造口袋佩戴时间可能会导致排泄物渗漏，刺激皮肤，加重病情。

7.压力性损伤好发部位不包括以下哪个部位？

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是压力性损伤的好发部位。

8.以下哪种情况不属于伤口感染的表现？

A.伤口周围红肿热痛

B.伤口有异味

C.伤口渗液量减少

D.体温升高

答案：C。伤口感染时，局部会出现炎症反应，表现为伤口周围红肿热痛、有异味，全身可能出现体温升高。而伤口渗液量减少一般不是伤口感染的表现，相反，感染可能会导致渗液量增多。

9.对于造口患者，饮食方面应注意避免食用以下哪种食物？

A.芹菜

B.苹果

C.洋葱

D.牛奶

答案：C。洋葱属于产气食物，食用后可能会导致造口排气增多，引起造口袋膨胀，甚至出现渗漏，影响造口护理。芹菜富含膳食纤维，有助于保持大便通畅；苹果富含维生素和纤维素，对身体有益；牛奶是优质蛋白质的来源，但部分人可能会有乳糖不耐受的情况，饮用后可能会出现腹胀、腹泻等症状，但不是绝对不能食用。

10.失禁相关性皮炎的主要原因是？

A.皮肤长期受到尿液和粪便的刺激

B.患者营养不良

C.皮肤清洁过度

D.患者免疫力低下

答案：A。失禁相关性皮炎主要是由于皮肤长期受到尿液和粪便的刺激，其中尿液中的尿素分解产生氨，粪便中的消化酶等物质会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤出现炎症反应。患者营养不良、皮肤清洁过度、免疫力低下等因素可能会加重失禁相关性皮炎的发生和发展，但不是主要原因。

11.以下哪种伤口愈合方式属于二期愈合？

A.手术切口的愈合

B.浅表擦伤的愈合

C.烧伤创面的愈合

D.清洁伤口的愈合

答案：C。二期愈合是指伤口组