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听力健康教育与防护指南

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目录

02

听力损伤影响因素

01

听力系统基础知识

03

日常听力防护措施

04

听力检测与评估方法

05

听力康复干预手段

06

健康教育推广实施

01

PART

听力系统基础知识

听觉生理机制解析

听觉器官

听觉感受器

听觉过程

听觉传导途径

感受机械波的装置，包括外耳、中耳和内耳。

机械波→电→化学→神经冲动→中枢信息处理，其中内耳耳蜗内的转导过程最为关键。

螺旋器，位于内耳耳蜗的基底膜上，能将机械振动转化为神经冲动。

气传导和骨传导，气传导为主要途径，骨传导在听觉过程中起辅助作用。

常见耳部结构损伤类型

传导性听力损失

外耳或中耳病变，如中耳炎、听骨链损伤等，导致声音传导受阻。

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03

01

混合性听力损失

同时有传导性和感音神经性听力损失，如长期噪声暴露导致的听力损失。

感音神经性听力损失

内耳或听神经病变，如药物性耳聋、老年性耳聋等，导致听觉感受器或神经传导通路受损。

功能性听力损失

无器质性病变，但听力下降，如听觉过敏、听觉疲劳等。

听力功能等级划分标准

正常听力

轻度听力损失

中度听力损失

重度听力损失

极重度听力损失

能够听到并理解正常语音，听力阈值在25分贝以内。

听力阈值在26-40分贝之间，对轻声或远距离声音感知困难。

听力阈值在41-60分贝之间，日常交流需要提高音量，听力受损明显。

听力阈值在61-80分贝之间，需要大声喊叫或借助助听器才能交流。

听力阈值超过80分贝，几乎无法听到声音，需要依赖助听器或进行人工耳蜗植入。

02

PART

听力损伤影响因素

噪声暴露危害及阈值

噪声对听力的损害

长期暴露在高分贝的噪声环境中，容易导致听力受损，甚至引发噪声性听力损失。

噪声阈值

不同频率的声音对人耳产生的听觉感受不同，噪声阈值是指某一频率下，能被大多数人感知的最小声音强度。

噪声的来源

工业噪声、交通噪声、生活噪声等都是常见的噪声来源，应尽量避免长时间暴露。

耳毒性药物使用风险

某些药物具有耳毒性，会对听力造成损害，如氨基糖苷类抗生素、水杨酸类药物等。

耳毒性药物

耳毒性药物可能损害内耳毛细胞或听神经，导致听力下降或耳聋。

药物损害机制

在使用耳毒性药物时，应严格按照医嘱使用，注意监测听力变化，如有异常及时停药。

预防措施

慢性疾病关联性分析

慢性疾病管理

积极预防和治疗慢性疾病，有助于减少听力损失的风险。

03

这些疾病可能通过影响内耳微循环、毛细胞代谢等机制，导致听力下降。

02

慢性疾病影响机制

慢性疾病与听力损失

一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，可能对听力造成损害。

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PART

日常听力防护措施

科学用耳习惯培养

控制耳机音量

耳机音量不宜过大，避免长时间暴露在噪音中。

避免长时间听音乐

长时间听音乐或戴耳机容易导致听力疲劳和损伤，应适当休息。

避免频繁挖耳

频繁挖耳会损伤耳道和鼓膜，导致听力下降。

注意用药安全

避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。

防护设备选用指南

耳塞

耳罩

防噪音耳机

专用防护设备

在嘈杂环境中使用耳塞可以有效降低噪音对耳朵的伤害。

在噪声环境下佩戴耳罩可以有效保护听力，但需选择适合自己的型号。

防噪音耳机可以有效降低环境噪音，保护听力。

对于特定行业或场合，如射击、爆破等，应使用专用防护设备。

声环境优化管理策略

控制声源

尽可能减少噪音的产生，如降低电视、音响的音量等。

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隔音措施

在噪音较大环境中，采取隔音措施，如安装隔音窗、隔音门等。

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吸音处理

在墙壁、天花板等位置进行吸音处理，以减少噪音的反射和传播。

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环境改善

通过绿化、增加通风等措施，改善室内外的声学环境。

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PART

听力检测与评估方法

常规筛查流程规范

耳部外观检查

言语识别率测试

纯音听力测试

声导抗测试

观察外耳道、鼓膜等结构是否正常，排除先天畸形或外伤等。

通过耳机播放不同频率和强度的声音，评估受试者听力损失程度和类型。

在安静环境下，让受试者识别并复述一些日常用语，评估其语言理解能力。

评估中耳功能，检测鼓膜活动度和中耳压力是否正常。

音量感知测试

在安静环境下，尝试感知并比较双耳对声音的敏感度和响度。

耳鸣检查

注意是否有持续性或间歇性的耳鸣声，以及耳鸣声音的类型和强度。

听觉距离测试

在安静环境下，测试自己能够听到声音的最小距离，并与平时进行对比。

语音清晰度测试

通过模仿或复述别人说话的内容，评估自己的语音理解能力。

自我检测简易技术

专业诊断设备应用

通过测量声音在耳道中的传播情况，评估中耳功能和鼓膜活动度。

声学阻抗测试

评估内耳功能，检测耳蜗是否受损。

耳声发射测试

评估听觉神经和脑干的功能，检测听力损失的原因和程度。

听性脑干反应测试（ABR）

评估耳蜗和听神经的功能，帮助诊