第八章学前儿童安全问题外伤.ppt

就地取材第60页，共108页，星期日，2025年，2月5日适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法：分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位同时站立抬起伤员齐步行走或将伤员放于运输工具上3-4人平台法第61页，共108页，星期日，2025年，2月5日3～4人水平转移，硬板搬运颈椎损伤患者注意轴向牵引滚动法平托法第62页，共108页，星期日，2025年，2月5日伤者搬运注意事项上楼头在前，下楼头在后冬季保暖，夏季防暑第63页，共108页，星期日，2025年，2月5日2）脱臼脱臼又称关节脱位，是指关节面脱离正常的对合关系，也就是说骨与骨之间的连接完全或部分地脱离了原来正常的位置。第64页，共108页，星期日，2025年，2月5日1）毒蛇咬伤5、动物咬伤第65页，共108页，星期日，2025年，2月5日概述地球上有蛇类2700余种,毒蛇650余种;我国有蛇类173种,毒蛇48种。陆生剧毒蛇（眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青）和海蛇。我国全年被蛇咬伤者也达10万人次,死亡率5%-10%,有剧毒的眼镜王蛇咬伤的死亡率达90%以上。第66页，共108页，星期日，2025年，2月5日毒蛇的毒液器官在头部,有毒腺、排毒导管和毒牙。咬人时,其腭肌收缩,挤压毒腺,毒液经排毒导管输送到毒牙,注入咬伤的创口,经淋巴和血液循环扩散,引起局部和全身中毒症状。第67页，共108页，星期日，2025年，2月5日蛇毒分类神经毒血循环毒混合毒第68页，共108页，星期日，2025年，2月5日神经毒类毒蛇海蛇银环蛇金环蛇阻滞神经肌肉传导,引起横纹肌弛缓性瘫痪,导致呼吸肌麻痹第69页，共108页，星期日，2025年，2月5日血循毒类毒蛇竹叶青蛇蝰蛇作用于心脏血管及凝血系统,对组织细胞产生明显的毒害作用五步蛇第70页，共108页，星期日，2025年，2月5日混合毒类毒蛇眼镜王蛇眼镜蛇眼镜蛇蝮蛇蝮蛇第71页，共108页，星期日，2025年，2月5日临床判断蛇咬伤史第72页，共108页，星期日，2025年，2月5日局部除可有细牙痕外,其前端还可有1-4个粗牙痕,是毒牙注毒之处

毒蛇与无毒蛇的区别第73页，共108页，星期日，2025年，2月5日临床症状神经毒表现：局部症状不明显,仅有瘙痒、麻木感。一般伤后1-6h出现全身症状,如发冷发热、乏力、行走困难、眼睑下垂、视力模糊、吞咽困难或言语困难、全身麻痹、牙关紧闭、抽搐等症状,严重者呼吸微弱、血压下降、休克昏迷甚至死亡。第74页，共108页，星期日，2025年，2月5日血循环毒表现：咬伤后局部肿胀、出血不止,周围皮肤可见水泡或血泡,伤口肿痛剧烈,组织溃烂、坏死。若无及时抢救,可出现弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭。

第75页，共108页，星期日，2025年，2月5日混合毒表现：出现以上神经毒和血循环毒的表现。眼镜蛇以神经毒为主，蝮蛇以血循环毒为主。第76页，共108页，星期日，2025年，2月5日急救措施：1保持冷静，静卧休息，放低患肢；切忌奔跑,以免加速毒素吸收。2结扎，防止蛇毒扩散3破坏，排出毒液4服解毒药5立即送医第77页，共108页，星期日，2025年，2月5日结扎止血：不能结扎过紧和结扎时间过长。最好用绷带或布条等,忌用胶带、细绳、铁线等紧扎。第78页，共108页，星期日，2025年，2月5日伤口处理

局部切开。毒牙清除,然后沿牙痕的方向纵切开,或“十”字形切口,反复冲洗，负压吸引。目前己不主张挤压排毒，“可吸不可挤”。局部封闭解毒药物第79页，共108页，星期日，2025年，2月5日烧伤的分级三度四分法I°烧伤浅II°烧伤深II°烧伤III°烧伤第28页，共108页，星期日，2025年，2月5日I°烧伤（红斑性烧伤）:皮肤表皮轻度红肿、皮肤干燥无水泡。第29页，共108页，星期日，2025年，2月5日浅II°烧伤（水疱性烧伤）:真皮乳头层水疱较大、水肿明显、剧痛。第30页，共108页，星期日，2025年，2月5日深II°烧伤:真皮深层水疱较小、去皮后基底红白相间，感觉迟钝。第31页，共108页，星期日，2025年，2月5日III°烧伤（焦痂性烧伤）:皮肤