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中毒病人的诊疗、急救与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于中毒的急救原则？（）

A.立即终止接触毒物

B.促进已吸收毒物的排出

C.尽快使用特效解毒剂

D.对所有中毒患者都进行催吐

答案：D。催吐有一定的禁忌证，如昏迷、惊厥状态、口服腐蚀性毒物、食管静脉曲张、主动脉瘤、孕妇等情况不能催吐，所以并非对所有中毒患者都进行催吐。

2.有机磷农药中毒时，使用阿托品治疗的机制是（）

A.复活胆碱酯酶

B.拮抗乙酰胆碱

C.减少毒物吸收

D.加速毒物排泄

答案：B。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。

3.一氧化碳中毒时，最先受累的器官是（）

A.心脏

B.肺

C.脑

D.肾

答案：C。大脑是人体耗氧量最大的器官，且对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时最先受累的器官是脑。

4.强酸强碱中毒时，下列哪种急救措施是错误的（）

A.口服牛奶或蛋清

B.口服碳酸氢钠或醋酸

C.立即用大量清水冲洗皮肤

D.眼部被溅到应立即用清水冲洗

答案：B。强酸中毒忌用碳酸氢钠等碱性药物洗胃，以免产生二氧化碳导致胃穿孔；强碱中毒忌用醋酸等酸性药物洗胃。

5.巴比妥类药物中毒时，为促进其排泄，可采取的措施是（）

A.酸化尿液

B.碱化尿液

C.大量饮水

D.静脉滴注生理盐水

答案：B。巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液可使巴比妥类药物解离增多，肾小管再吸收减少，从而加速其排泄。

6.亚硝酸盐中毒时，患者的典型表现是（）

A.皮肤潮红

B.口唇、指甲发绀

C.呼吸困难

D.腹痛腹泻

答案：B。亚硝酸盐中毒可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧，患者出现口唇、指甲发绀等高铁血红蛋白血症的表现。

7.毒蛇咬伤后，早期结扎的正确方法是（）

A.结扎部位应在伤口近心端5-10cm处

B.结扎部位应在伤口远心端5-10cm处

C.结扎越紧越好，无需放松

D.结扎后无需处理，等待救援

答案：A。毒蛇咬伤后，应在伤口近心端5-10cm处进行结扎，以阻止毒液吸收，但每隔15-20分钟应放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。

8.急性酒精中毒的兴奋期，患者的表现不包括（）

A.欣快感

B.言语增多

C.步态不稳

D.嗜睡

答案：D。嗜睡是急性酒精中毒昏睡期的表现，兴奋期患者可出现欣快感、言语增多、情绪不稳定等表现。

9.重金属中毒时，可选用的解毒剂是（）

A.二巯丙醇

B.亚甲蓝

C.纳洛酮

D.阿托品

答案：A。二巯丙醇是常用的金属解毒剂，能与多种金属离子结合形成络合物，促进金属离子排出体外；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等；纳洛酮用于阿片类药物中毒；阿托品用于有机磷农药中毒等。

10.对于口服中毒患者，催吐的时间应在服毒后（）

A.1小时内

B.2小时内

C.3小时内

D.4小时内

答案：A。一般口服中毒患者，催吐应在服毒后1小时内进行，效果较好。

11.中毒患者导泻时，常用的药物是（）

A.硫酸镁

B.甘露醇

C.生理盐水

D.葡萄糖溶液

答案：A。硫酸镁是常用的导泻剂，可通过增加肠内渗透压，促进肠道蠕动，加速毒物排出。

12.氰化物中毒时，特效解毒剂是（）

A.亚硝酸异戊酯

B.维生素C

C.葡萄糖酸钙

D.地塞米松

答案：A。氰化物中毒时，亚硝酸异戊酯可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而解除氰离子对细胞色素氧化酶的抑制作用。

13.下列哪种中毒可导致瞳孔缩小（）

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒

答案：B。有机磷农药中毒时，可出现毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，严重时呈针尖样瞳孔；阿托品中毒可导致瞳孔扩大；酒精中毒和一氧化碳中毒一般不会出现瞳孔缩小的典型表现。

14.中毒患者在洗胃过程中，出现腹痛、洗出血性液体，应（）

A.继续洗胃

B.立即停止洗胃

C.减慢洗胃速度

D.更换洗胃液

答案：B。洗胃过程中出现腹痛、洗出血性液体等情况，提示可能有胃穿孔等并发症，应立即停止洗胃。

15.百草枯中毒患者的主要死亡原因是（）

A.肝衰竭

B.肾衰竭

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

答案：C。百草枯对肺组织有很强的损伤作用，可引起肺纤维化等病变，最终导致呼吸衰竭，这是百草枯中毒患者的主要死亡原因。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.中毒的途径包括（）

A.呼吸道吸入