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全科医学专业知识复习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最可能的病因是

A、尿毒症

B、低钠血症

C、中枢神经系统疾患

D、低血糖症

E、肝性脑病

正确答案：D

2.菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A、急性期患者

B、轻症患者

C、重症患者

D、急性恢复期患者

E、慢性患者和带菌者

正确答案：E

答案解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要故传染源。

3.常有口渴感的是

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、低钟血症

E、高钾血症

正确答案：A

4.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A、平卧硬板床

B、在胸骨中下1/3处按压

C、按压次数每分钟80~100次

D、按压时双肘伸直

E、按压时使胸骨下陷5~6cm

正确答案：C

答案解析：2015版心肺复苏指南建议每分钟按压速率100~120次/min，按压深度至少5cm，但不超过6cm。

5.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选的检查方法是

A、X线胃肠钡餐透视

B、X线钡灌肠透视检查

C、便潜血检查

D、B型超声检查

E、胃镜检查

正确答案：E

答案解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。

6.骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于

A、支气管肺癌

B、肺结核

C、胸膜炎

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

正确答案：A

7.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：BP152/88mmHg，R90次/min，律齐，心电图V1~V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断为

A、冠心病，心绞痛

B、高血压病

C、心脏神经官能症

D、心肌缺血

E、前壁心肌梗死

正确答案：A

8.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是

A、典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征

B、分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段

C、非典型和轻型病例可以出现越期现象

D、重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠

E、三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

正确答案：C

答案解析：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

9.患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为

A、右房衰竭

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、全心衰竭

E、左房衰竭

正确答案：A

10.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A、防止心、肺及肾衰竭

B、补充血容量以纠正休克

C、大剂量青霉素

D、应用糖皮质激素

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。

11.强直性脊柱炎可见

A、骶髂关节炎

B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C、骨质呈虫噬样缺损

D、骨赘形成

E、以上都不对

正确答案：A

12.女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×109/L，血小板计数30×109/L，Hb100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。首选的治疗是

A、输新鲜血

B、糖皮质激素

C、血浆交换

D、酚磺乙胺

E、大剂量免疫球蛋白

正确答案：B

13.肾炎性水肿的特点是

A、血浆蛋白显著降低

B、水肿多从下肢部位开始

C、血浆胶体渗透压明显下降

D、毛细血管通透性降低

E、肾小球滤过率下降

正确答案：E

答案解析：肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降、导致水钠潴留。肾炎性水胖时，血容量常增加，伴肾素-血毛细血管通透性增加管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病性水胖组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始；而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

14.患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、肾前性急性肾衰竭