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临床综合习题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、肺功能

正确答案：A

答案解析：该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，为明确诊断首选的检查是动脉血气分析，动脉血气分析可分析该患者是否有酸碱失衡。肺、心功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。进而做出明确的肺性脑病诊断。

2.淋病的主要传播途径是经

A、血液传播

B、虫媒传播

C、消化道传播

D、性接触传播

E、呼吸道传播

正确答案：D

答案解析：淋病是由淋病奈瑟菌引起的，主要通过性接触传播。

3.下列不支持急性白血病血象变化的是

A、网织红细胞数增高

B、血小板数减低

C、白细胞数正常

D、白细胞数减低

E、白细胞数增高

正确答案：A

4.有关黄疸的概念，哪种说法是错的

A、皮肤黏膜发黄即为黄疸

B、皮肤黏膜不黄不一定无黄疸

C、胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒

D、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

E、黄疸多见于肝胆疾病

正确答案：A

5.女,52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cmxI.7cm,无疼痛，质硬，活动度小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。假设诊断为乳腺癌，首先考虑如何治疗

A、乳癌根治术

B、化疗

C、内分泌治疗

D、局部放疗

E、抗感染治疗

正确答案：B

答案解析：炎性乳腺癌手术前需要新辅助化疗。

6.妊娠合并糖尿病有何临床表现

A、出现多饮、多食、多尿三多症状

B、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作

C、孕妇体重＞90kg

D、并发羊水过多或巨大胎儿

E、以上全是

正确答案：E

答案解析：妊娠合并糖尿病临床表现有：①妊娠期有多饮、多食、多尿三多症状。②外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。③孕妇体重＞90kg。④本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

7.可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是

A、乙肝疫苗

B、胎盘球蛋白

C、丙种球蛋白

D、特异性高价免疫球蛋白

E、人血清白蛋白

正确答案：B

答案解析：对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌内注射，免疫力可维持3周。

8.下列不应预防性应用抗生索的手术是

A、十二指肠穿孔修补术

B、乳腺纤维腺瘤切除术

C、门静脉高压症，分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

正确答案：B

答案解析：此题为理解题。首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法;其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短、患者的一般状态好坏:对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用:乳腺手术为无菌术,纤维腺瘤切除手术时间短、创伤小、不应预防应用抗生素。

9.一胎儿性腺为卵巢。内生殖器属女性，外生殖器男性化，多毛。肌肉发达，染色体核型为46XX。这个胎儿可能存在哪种性分化异常

A、性发育延迟

B、性腺发育不全

C、男性假两性畸形

D、女性假两性畸形

E、真两性畸形

正确答案：D

10.大结节性肝硬化最常见的病因是

A、慢性酒精中毒

B、心力衰竭

C、病毒性肝炎

D、日本血吸虫病

E、以上均不是

正确答案：C

11.正式发动分娩的主要表现为

A、见红

B、下腹隐痛

C、宫颈变软

D、规律宫缩

E、胎先露部衔接

正确答案：D

答案解析：临产开始的标志为：（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。（3）胎先露部下降。（4）用强镇静药物不能抑制宫缩。

12.下列不是艾滋病传播途径的是

A、血液传播

B、日常生活传播

C、母婴传播

D、性传播

E、吸毒传播

正确答案：B

13.女性,26岁。左颈及腋下有无痛性肿块,体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结。可以归为B组的是

A、乏力

B、瘙痒

C、疼痛

D、体重减轻10%

E、盗汗

正确答案：D

14.男，18岁。上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿。尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g。血压120/70mmHg,血肌酐80μmo/L。提示该患者预后不良的是

A、年龄18岁

B、尿红细胞15~20/HP

C、尿蛋白定量1.5g/24h

D、血压120/70mmHg

E、血肌酐80μumol/L

正