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临床检验基础复习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.反映肾小管严重受损的管型是（）。

A、细胞管型

B、透明管型

C、蜡样管型

D、脂肪管型

E、颗粒管型

正确答案：C

答案解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

2.与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点（）。

A、积液凝固较快

B、LD较高

C、溶菌酶较高

D、ADA较低

E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值＜1

正确答案：C

答案解析：溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值＜1.0，94%结核性积液lys含量＞30mg/L，且积液与血清lys比值＞1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。

3.细菌约占粪便干重的（）。

A、1/3

B、1/2

C、1/4

D、2/3

E、1/5

正确答案：A

答案解析：细菌约占粪便干重的1/3。成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等。

4.SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是

A、操作简便

B、呈色稳定

C、准确性高

D、没有公害

E、精确性高

正确答案：D

答案解析：HiCN法致命的弱点是氰化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害。

5.通常尿液中开始出现葡萄糖的最低血糖浓度是（）。

A、6.88mmol/L

B、7.88mmol/L

C、8.88mmoL/L

D、9.88mmol/L

E、10.88mmol/L

正确答案：C

答案解析：正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：①血糖浓度；②肾血流量；③肾糖阈；当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。把尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖（血糖）浓度水平，称为肾糖阈值（简称肾糖阈）。

6.当胸水CEA/血清CEA比值为（），则高度怀疑癌性胸水。

A、＞0.1

B、＞0.2

C、＞0.3

D、＞0.5

E、＞1

正确答案：E

答案解析：当积液中CEA＞20tμg/L，积液CEA/血清CEA比值＞1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

7.关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切

A、外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移

B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移

C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移

E、中性粒细胞五叶核以上者超过3%

正确答案：A

答案解析：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移，包括再生性左移和退行性左移。

8.关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是（）。

A、冬天检查应注意保温

B、是厌氧的寄生原虫

C、最适pH5.5～6.0

D、阴道炎均由滴虫引起

E、体积比白细胞大

正确答案：D

答案解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。是寄生在阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25℃～42℃。可引起阴道炎症的病原体包括细菌、滴虫、真菌及嗜血杆菌等。

9.下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是

A、瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8

B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红

C、瑞氏染料易氧化为天青

D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

10.下列网织红细胞概念，错误的是

A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞

B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒

C、通常比红细胞稍大

D、通常以网织红细胞的百分率表示

E、是反映骨髓造血功能的重要指标

正确答案：B

答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。

11.干化学试带法检测尿蛋白最适宜的p