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外科学练习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精中毒

B、暴饮暴食

C、梗阻因素

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素。

2.脊椎骨折最常见的并发症是

A、脊髓损伤

B、偏瘫

C、截瘫

D、椎间盘损伤

E、椎体骨折脱位

正确答案：A

答案解析：脊椎骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。

3.吕某，女，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热护理评估时，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是

A、移动性浊音

B、右下腹固定压痛

C、肠鸣音亢进

D、肠型、蠕动波

E、肝浊音界缩小

正确答案：B

答案解析：阑尾炎腹痛典型的症状是转移性右下腹痛，即开始上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定在右下腹。

4.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是

A、纠正酸中毒

B、心功能正常

C、补足血容量

D、先用血管收缩药

E、与皮质激素同用

正确答案：C

答案解析：常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山莨菪碱、东莨菪碱）等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否则可使血压急剧下降。

5.代谢性酸中毒具有特征性的表现是

A、呼吸深而快，伴有酮味

B、呼吸浅而慢

C、心跳加快，血压下降

D、疲乏无力

E、尿量减少

正确答案：A

答案解析：代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症状，呼气可带有酮味。

6.患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当

A、立即给患者氧气吸入

B、将患者半卧位协助咳嗽排痰

C、立即肌内注射吗啡10mg镇静

D、立即鼻导管吸痰

E、给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰

正确答案：C

答案解析：吗啡会使肌肉松弛，呼吸抑制，加重呼吸困难甚至窒息。

7.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是

A、发病年龄

B、排尿困难程度

C、残余尿量测定

D、血清前列腺特异抗原（PSA）测定

E、膀胱造影术

正确答案：D

8.下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧适度，能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动3～5次，如曲张静脉充盈明显减退，说明

A、深浅静脉交通支瓣膜功能不全

B、大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全

C、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好

D、深静脉通畅良好

E、深静脉阻塞

正确答案：D

答案解析：波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿上1/3处绑扎止血带，以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲3-5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张靜脉空虚萎陷，表示深静脉通畅；若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。

9.在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康指导中，不妥的措施是

A、鼓励多喝水

B、多食水果蔬菜

C、坚持每日定时排便

D、每日服用泻药

E、坚持适当体育活动

正确答案：D

答案解析：每日服用泻药容易形成依赖，不能解决根本问题。

10.口腔真菌感染时，漱口液应选择

A、1％～2％龙胆紫

B、1％～3％碳酸氢钠溶液

C、0.1％利凡诺溶液

D、0.02％呋喃西林

E、朵贝液

正确答案：B

答案解析：碳酸氢钠溶液联合制霉菌素可有效防治真菌感染。

11.患者，女性，因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体：呼吸浅慢，血压90/70mmHg，实验室检查结果示：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，血pH为7.60，血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是

A、低钾血症、低钠血症

B、高钾血症、低钠血症

C、低钾血症、高钠血症

D、高钾血症

E、高钠血症

正确答案：A

答案解析：血清钾正常值为3.5～5.0mmol/L，血清钠正常值为135～150mmol/L。

12.原发性肝癌肝区疼痛特点是

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、刀割样疼痛

E、烧灼样疼痛

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。

13.下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾脓肿

D、多囊肾

E、肾结石

正确答案：A

14.肾结核常见的症状

A、肾积水

B、尿频

C、肾区疼痛

D、潮热、盗汗

E、贫血

正确答案：B

答案解析：尿频、尿急、尿痛，并在排尿时有尿道灼热感。

15.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在

A、前尿道

B、后尿道

C、膀胱基底部

D、输尿管

E、肾脏

正确答案：A

答案解析：前尿道损伤表现为尿道流血。

16.于某，男，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频