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雅安职业技术学院妇产护理期末考前冲刺练习试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()
A.阴道检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.腹部检查
E.B超检查
答案:E
解析:前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,易引发产前出血。超声检查(B超)可清晰显示胎盘位置、边缘与宫颈内口关系,具有无创、实时、可重复等优势,避免阴道检查带来的出血风险。《妇产科学》指出超声是诊断前置胎盘的首选方法。腹腔镜、X线检查存在侵入性、辐射等缺陷;腹部检查无法直接观察胎盘位置。
2、[单选题]妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生()
A.妊娠高血压综合征
B.前置胎盘
C.胎膜早破
D.仰卧位低血压综合征
E.产后出血
答案:D
解析:妊娠末期,孕妇仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少、心排出量下降,出现低血压症状。该现象称为仰卧位低血压综合征,典型表现为血压下降、心率增快、头晕甚至晕厥。《妇产科学》(第9版)明确提到此并发症与体位相关。选项A胎膜早破与感染、宫腔压力异常有关;选项B妊娠期高血压疾病以血压升高为特征;选项C产后出血多因子宫收缩乏力或产道损伤;选项D前置胎盘表现为无痛性阴道出血;选项E符合病理生理机制及临床表现。
3、[单选题]绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时,适宜的处理是()
A.直接应用激素治疗
B.行刮宫术以排除子宫器质性病变
C.应用促排卵药物
D.直接行子宫切除术
E.监测血常规
答案:B
解析:绝经过渡期功能失调性子宫出血的核心处理原则是排除子宫内膜恶性病变。诊刮术既能迅速止血,又能通过病理检查明确有无器质性病变,是首要措施;激素治疗需在明确诊断后使用,促排卵药物不适用于卵巢功能衰退阶段,子宫切除术仅在特定情况下考虑,监测血常规为辅助手段。
4、[单选题]导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是()
A.精神因素
B.产道或胎儿因素
C.子宫因素
D.内分泌因素
E.药物影响
答案:B
解析:继发性子宫收缩乏力指产程初期宫缩正常,随后逐渐减弱。产道异常(如骨盆狭窄)或胎儿因素(如胎位异常、巨大儿)阻碍胎先露下降,导致子宫收缩力逐渐减弱。这一机制在临床产科教材中被强调为最常见诱因。选项A(精神因素)多影响原发性宫缩;C(子宫因素)如畸形常见于原发性;D(内分泌因素)、E(药物影响)相对少见。《妇产科学》指出梗阻性难产是继发性宫缩乏力的主要病因,符合选项B。
5、[单选题]关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现,下列叙述正确的是()
A.胎盘娩出后即见血被不断流出
B.血色暗红,无凝块
C.宫缩时出血量增多
D.胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延
E.宫体软,轮廓不清
答案:E
解析:产后宫缩乏力性出血的主要特征为子宫肌纤维收缩功能减弱,无法有效闭合胎盘剥离面的血窦。宫体触诊质地柔软,轮廓模糊是典型体征。《妇产科学》指出,宫缩乏力时子宫无法保持正常收缩状态,导致出血量增加。选项A描述的情况更多见于胎盘剥离不全或软产道损伤;选项B的暗红色血液及无凝块可能提示凝血功能障碍;选项C中宫缩时出血量增多与宫缩乏力时宫缩无效、出血增加的机制不符;选项D多为胎盘因素引起的出血。宫体软、轮廓不清直接反映了子宫收缩无力,符合宫缩乏力的病理生理特点。答案:E。
6、[单选题]孕妇,28岁,妊娠32周,自觉头痛、眼花3天。血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心、胎位正常。此时应首选的药物是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
答案:C
解析:该题考察妊娠期高血压疾病的治疗原则。妊娠期高血压疾病处理中,硫酸镁作为解痉药是预防和控制子痫发作的首选药物(《妇产科学》第9版)。患者血压160/110mmHg伴头痛、眼花及尿蛋白(++),符合重度子痫前期的诊断。此时主要矛盾是预防子痫及并发症,而非单纯降压或镇静。镇静剂(A)用于缓解焦虑但无预防抽搐作用;降压药(B)虽需应用但非最紧急措施;利尿药(D)仅在特定情况下使用;扩容药(E)可能加重心脏负担。硫酸镁通过阻断神经肌肉传导,有效预防子痫发作,故
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